Gruzlica migdalków

Możemy również nieraz wykryć gruźlicę migdałków podniebiennych (Dobrzański – Sźusterćuma), jeżeli badamy histopatologicznie wyłuszczone migdałki. Gruźlicę migdałków podniebiennych możemy uważać. za pierwotną w tym przypadku, w którym nie możemy wykazać żadnych zmian gruźliczych w płucach. Niektórzy autorzy twierdzą, że u dzieci częściej zdarza się gruźlica migdałków jako pierwotna postać gruźlicy gardła i stanowi wówczas ognisko gruźlicze pierwotne. Objawy gruźlicy jamy ustnej i gardła są zależne od umiejscowienia się sprawy chorobowej. Read more „Gruzlica migdalków”

Toczen gardla

Owrzodzenia te zlewają się niekiedy w większe, zajmujące nieraz znaczną część błony śluzowej tylnej ściany gardła. Podobny obraz możemy widzieć również w jamie gardłowej, gdzie na podniebieniu, migdałkach. podniebiennych i łukach podniebiennych zmiany te są widoczne. Chorzy przy tym nie wykazują właściwie żadnego osłabienia. Chorzy ci nie odczuwają też silnych bólów w czasie połykania, charakterystycznych w gruźlicy właściwej gardła. Read more „Toczen gardla”

Jezeli worek jest bardzo maly, spychamy go po prostu do góry bez podwiazywania

Jeżeli worek jest bardzo mały, spychamy go po prostu do góry bez podwiązywania. Powrózek nasienny oddzielamy na tępo aż do miejsca, w którym naczynia zbaczają od kierunku przebiegu nasieniowodu. Teraz można ściągnąć jądro bez trudności i przymocować je sposobem Katzensteina. Po wydrążeniu palcem wskazującym łożyska w luźnej tkance moszny, otwieramy jej szczyt, nakładamy na błonę białawą jądra szew i ściągamy jądro do moszny. Szew przymocowujemy do tkanki tłuszczowej płata skórnego uda, a brzegi płata. Read more „Jezeli worek jest bardzo maly, spychamy go po prostu do góry bez podwiazywania”

Zamiast plastyki sposobem Salzera mozna uzyc sposobu Reicha

Zamiast plastyki sposobem Salzera można użyć sposobu Reicha, który polega na przyszyciu 3 mocnymi szwami jedwabnymi brzegu mięśnia skośnego wewnętrznego brzucha do powięzi Coopera. Zaleta tego sposobu polega na tym, że nie naruszamy zupełnie więzadła pachwinowego. Metoda ta nie wchodzi jednak w grę, jeżeli Przyczep mięśnia skośnego wewnętrznego jest przesunięty do góry. W razie korzystnych warunków anatomicznych stosuję stale tę metodę. W razie uwięźniecia przepukliny udowej rozcinamy powięź. Read more „Zamiast plastyki sposobem Salzera mozna uzyc sposobu Reicha”