Aspiracja skrzepliny w zawale miesnia sercowego z uniesieniem odcinka ST w Skandynawii

6 7244 pacjentów wykazało istotne zmniejszenie śmiertelności lub częstość występowania innych zdarzeń klinicznych po 30 dniach obserwacji. TAPAS wykazał znaczące zmniejszenie częstości zgonów z jakiejkolwiek przyczyny na rok przy aspiracji skrzepu [7], ale to odkrycie należy uznać za hipotezę generującą, ponieważ próba była zbyt słaba dla twardych klinicznych punktów końcowych. W badaniu TASTE częstość zakrzepicy w stencie i ponowna hospitalizacja zawału mięśnia sercowego po 30 dniach były liczbowo niższe po aspiracji skrzepu niż po samej PCI, ale różnica nie była znacząca. Tutaj przedstawiamy wyniki kliniczne po roku w badaniu TASTE. Read more „Aspiracja skrzepliny w zawale miesnia sercowego z uniesieniem odcinka ST w Skandynawii”

Objawy po ukaszeniu grzechotnika

Zdrowy 13-letni chłopiec stawił się w oddziale ratunkowym w San Diego po ukąszeniu grzechotnika. Pacjent próbował złapać węża, ten ugryzł go w lewy palec serdeczny. Natychmiast wsadził palec do ust i zassał go. W ciągu 5 minut miał obrzęk lewej ręki, parestezje i uczucie, że zamyka gardło. Read more „Objawy po ukaszeniu grzechotnika”

Belatacept i długoterminowe wyniki w transplantacji nerek ad 7

Zaburzenie limfoproliferacyjne po transplantacji nie wystąpiło u żadnego z pacjentów z ujemnym wynikiem testu EBV, którzy zostali losowo przydzieleni do mniej intensywnego schematu belatacept. Przeciwciała swoiste wobec dawcy
Bezwzględny odsetek pacjentów, u których przeciwciała swoiste dla dawcy opracowano przed rokiem 7, pokazano na rysunku S1 w dodatkowym dodatku według grupy leczenia. Skumulowane wskaźniki Kaplana-Meiera dla rozwoju przeciwciał swoistych od dawców w 36, 60 i 84 miesiącu wynosiły odpowiednio 1,2%, 1,9% i 1,9%, przy bardziej intensywnym schemacie belatacept i 3,4%, 4,6%, oraz 4,6% przy mniej intensywnym schemacie. Odpowiednie wartości dla cyklosporyny wynosiły 8,7%, 16,2% i 17,8%. Skumulowana szybkość Kaplana-Meiera dla opracowania przeciwciał swoistych dla dawcy była znacząco niższa przy każdym schemacie belatacept niż w przypadku cyklosporyny (P <0,001). Informacje na temat poszczególnych klas przeciwciał przedstawiono na rysunku S1 w dodatkowym dodatku.
Dyskusja
W niniejszym badaniu pacjenci losowo przydzieleni do bardziej intensywnego lub mniej intensywnego schematu leczenia belataceptem zmniejszyli ryzyko zgonu lub utraty przeszczepu o 43% po 7 latach w porównaniu z pacjentami losowo przydzielonymi do cyklosporyny. Read more „Belatacept i długoterminowe wyniki w transplantacji nerek ad 7”

Szczepionki rotawirusowe – wczesny sukces, pozostałe pytania cd

Z tych powodów Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) zaleciła ocenę skuteczności szczepionek przeciw rotawirusom w krajach rozwijających się Azji i Afryki przed wydaniem zalecenia dotyczącego globalnego stosowania szczepionek. Zarówno RotaTeq, jak i Rotarix są testowane w tych regionach, a wyniki tych prób są niecierpliwie wyczekiwane. Jeśli szczepionki rotawirusowe wykazują akceptowalną skuteczność w krajach rozwijających się, a WHO wydaje globalne zalecenia dotyczące ich stosowania, mechanizmy finansowania wprowadzenia szczepionek i zapewnienia trwałej i niedrogiej podaży będą kluczowe dla zapewnienia dotarcia do dzieci w najbiedniejszych krajach, gdzie przeważająca większość zgonów z powodu rotawirusa. Globalny sojusz na rzecz szczepień i szczepionek (GAVI) zatwierdził już wsparcie finansowe na zakup szczepionek rotawirusowych dla kwalifikujących się krajów (o dochodzie narodowym brutto poniżej 1000 USD na mieszkańca) w Ameryce Łacińskiej i Europie, gdzie udowodniono skuteczność szczepionki , z copayment dla krajów od 15 do 30 centów za pełną serię szczepionek dla każdego dziecka. GAVI podejmie decyzję o zapewnieniu wsparcia finansowego na zakup szczepionki rotawirusowej dla krajów Azji i Afryki po udostępnieniu danych z prób w tych obszarach. Read more „Szczepionki rotawirusowe – wczesny sukces, pozostałe pytania cd”

Health Care i American Recovery and Reinvestment Act ad

Dzięki środkom przekazanym w ustawie o bodźcach rząd będzie mógł sfinansować o wiele więcej takich badań, a także rejestrów klinicznych, sieci danych klinicznych i przeglądów systematycznych. Rzeczywiście, 1,1 miliarda dolarów nowych funduszy na badania porównawcze skuteczności przyćmiewa aktualny budżet roczny w wysokości 334 milionów USD Agencji Badań i Jakości w Ochronie Zdrowia, która będzie zarządzać 300 milionami dolarów z funduszy; NIH i DHHS będą zarządzać resztą. Ponadto ustawa zawiera środki finansowe na realizację kontraktu, w ramach którego Instytut Medycyny wyda zalecenia (do 30 czerwca 2009 r.) Dotyczące krajowych priorytetów badań porównawczych skuteczności. Powołano Federalną Radę Koordynacyjną ds. Porównawczych Badań Efektywności, która będzie składa się z maksymalnie 15 urzędników federalnych (z czego co najmniej połowa jest lekarzami lub innymi specjalistami klinicznymi) i przewodniczy im sekretarz ds. Read more „Health Care i American Recovery and Reinvestment Act ad”

Dicer i Drosha w raku jajnika

Merritt i in. (Wydanie z 18 grudnia) raport stwierdzający związek między rokowaniem a ekspresją Dicer i Drosha u kobiet z rakiem jajnika z niewyjaśnionym histologicznym podtypem. Histologicznie zdefiniowane podtypy raka jajnika (wysokogatunkowe surowicze, jasne komórki, endometrioidalne, śluzowe i surowicze o niskim stopniu złośliwości) to odrębne choroby, które można powtarzalnie zdiagnozować2 i które różnią się w zależności od cech zmian prekursorowych, zdarzeń genetycznych podczas onkogeneza, 3 wyniki, 2,4 i odpowiedź na chemioterapię.4 Podtypy te mają odrębne profile ekspresji biomarkerów.5 W kohortach pacjentów z rakiem jajnika składających się z mieszaniny podtypów biomarkery preferencyjnie wyrażane przez określone podtypy często mają prognostyczne lub inne kliniczne objawy. skojarzenia dla całej kohorty, które nie są znaczące po korekcie dla podtypu. Dlatego pytamy, czy poziomy ekspresji Dicer i Drosha korelują z podtypem histologicznym i czy ich znaczenie prognostyczne i związek z etapem nowotworu i optymalny typ cytoredukcji są prawdziwe w obrębie każdego podtypu. Read more „Dicer i Drosha w raku jajnika”

Fałszywi prorocy Autyzmu: Zła nauka, ryzykowna medycyna i poszukiwanie lekarstwa

W ostatnich latach społeczeństwo jest coraz bardziej zaniepokojone niepożądanymi zdarzeniami przypisywanymi szczepionkom. Chociaż takie obawy o bezpieczeństwo istniały od czasów Edwarda Jennera, współcześni przeciwnicy szczepionek prowadzą szczególnie agresywną i osobistą kampanię przeciwko zwolennikom szczepionek. Paul Offit zauważa w pierwszych liniach swojej książki, że był celem takich osobistych ataków, częściowo ze względu na jego publiczne poparcie dla bezpieczeństwa i skuteczności szczepionek, a częściowo ze względu na jego związek z przemysłem farmaceutycznym w zakresie licencjonowania jego rotawirusa. szczepionka. Jest zrozumiałe, że Offit zdecydował się spersonalizować swoją dyskusję na temat kontrowersji wokół szczepionek i autyzmu. Read more „Fałszywi prorocy Autyzmu: Zła nauka, ryzykowna medycyna i poszukiwanie lekarstwa”

Mepolizumab i zaostrzenia opornej na leczenie astmy kwasochłonnej ad 8

Podmioty te miały podobne zmniejszenie liczby punktów JACQ w grupie po leczeniu prednizolonem podanym na końcu badania (średnia redukcja, 1,2 punktu przed leczeniem mepolizumabem i 0,9 punktu później, średnia różnica, -0,3, 95% CI, – 1,0 do 0,4; P = 0,32). Skany CT uzyskano przed i po fazie leczenia u 26 pacjentów w każdej grupie. Wyniki wszystkich badań CT przedstawiono na ryc. 3 i w tabeli w dodatkowym dodatku. Występowała istotna różnica między grupami w zakresie zmian w stosunku do wartości wyjściowej dla powierzchni ściany dróg oddechowych (średnia różnica między grupami, 1,1 mm2 na metr kwadratowy powierzchni ciała, 95% CI, 0,2 do 2,1, P = 0,02) oraz w zmiana całkowitej powierzchni (średnia różnica między grupami, 1,5 mm2 na metr kwadratowy, 95% CI, 0,2 do 2,8; P = 0,03). Read more „Mepolizumab i zaostrzenia opornej na leczenie astmy kwasochłonnej ad 8”

gliniak choroba ad

Nie rozcieńczano rozcieńczeń surowicy większych niż 512 do rozcieńczenia w punkcie końcowym. Analiza komórkowa, białkowa i mikrobiologiczna płynu mózgowo-rdzeniowego
Płyn mózgowo-rdzeniowy badano w celu określenia bezwzględnej i różnicowej liczby komórek oraz stężenia białka zgodnie ze standardowymi technikami. Zanieczyszczenia krwi płynu mózgowo-rdzeniowego oceniano przez pomiar stężenia erytrocytów; żaden egzemplarz nie miał więcej niż 5 czerwonych krwinek na milimetr sześcienny. Pleocytozę płynu mózgowo-rdzeniowego zdefiniowano jako ponad 5 białych komórek na milimetr sześcienny. Wszystkie próbki badano na antygen kryptokokowy i hodowano na bakterie, grzyby i prątki. Read more „gliniak choroba ad”

Czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego w płynie ocznym pacjentów z retinopatią cukrzycową i innymi zaburzeniami siatkówki ad 7

Aby stwierdzić, czy VEGF w szklistym ciele jest bioaktywny, aktywność proliferacyjną komórek śródbłonka połączonych próbek ciała szklistego z pięcioma pacjentami z aktywną proliferacyjną retinopatią cukrzycową, pojedynczą pacjentkę z aktywną proliferacyjną retinopatią cukrzycową i połączone próbki od sześciu pacjentów z retinopatią cukrzycową umiarkowany. Stężenia VEGF w tych próbkach wynosiły odpowiednio 4,0, 3,3 i <0,05 ng na mililitr. Wszystkie próbki stymulowały wzrost komórek śródbłonka siatkówki (Figura 4). Dodanie przeciwciała neutralizującego VEGF nie zmniejszyło znacząco odpowiedzi na płyn szklisty od pacjentów z retinopatią spoczynkową, ale hamowało 65% odpowiedzi na płyn szklisty od pacjentów z aktywną proliferacyjną retinopatią cukrzycową.
Dyskusja
Stwierdzono wykrywalne stężenia VEGF w płynie ocznym od pacjentów z czynną neowaskularyzacją siatkówki i przedniego odcinka oka związaną z kilkoma chorobami ocznymi z zasadniczym niedokrwieniem siatkówki. Read more „Czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego w płynie ocznym pacjentów z retinopatią cukrzycową i innymi zaburzeniami siatkówki ad 7”