Leczenie gruzlicy jamy ustnej

Leczenie takiego stanu migdałka może polegać na jego wyłuszczeniu, jeśli nie ma czynnej sprawy gruźliczej w płucach lub węzłach chłonnych. Niekiedy jednak wyłuszczenie migdałków staje się wskazane w celu uniknięcia szerzenia się zakażenia gruźliczego w całym systemie chłonnym (przypadek ogniska pierwotnego w migdałkach). Leczenie gruźlicy jamy ustnej polega na przyżeganiu owrzodzeń kwasem mlekowym, galwanokauterem lub elektrokoagulacją. Do tego celu szczególnie nadaje się powierzchowne naiskrzanie. Nowoczesne leczenie polega na podawaniu kalcyferelu (witamina D2) w ciągu około 3 – 5 miesięcy. Read more „Leczenie gruzlicy jamy ustnej”

Rzesistek jelitowy pasozytuje przewaznie w jelicie cienkim czlowieka

Wiciowce(Flagellata) Z wiciowców omówię tylko rzęsistka jelitowego (Trichomonas intestina lis) i wielkouśćca jelitowego (Lamblia intestinalis s. Megastoma entericum s. intestinale). Rzęsistek jelitowy pasożytuje przeważnie w jelicie cienkim człowieka, skąd niekiedy wędruje do dróg żółciowych. W stanach chorobowych, przebiegających z brakiem wolnego kwasu solnego w żołądku, znajdowano ,go także w żołądku. Read more „Rzesistek jelitowy pasozytuje przewaznie w jelicie cienkim czlowieka”

Wywoluje on chorobe, zwana balantidiasis

Wymoczki (Infusoria) Wśród wymoczków pasożytujących w jelicie człowieka na uwagę zasługuje sparkosz (Balantidium coli). Wywołuje on chorobę, zwaną balantidiasis . Sparkosz ma kształt jajowaty i na całej powierzchni jest gęsto pokryty delikatnymi rzęskami ułożonym w regularne rzędy na błonie pokrywającej wymoczka. W przedniej części znajduje się otwór gębowy (cytostoma) kształtu rozciętego lejka z rzęskami na brzegach, znacznie większymi niż rzęski na powierzchni wymoczka. W żywym wymoczku można odróżnić dwie warstwy: wewnętrzną (endopIasma) i zewnętrzną (ektoplasma). Read more „Wywoluje on chorobe, zwana balantidiasis”

Rokowanie w lambliazie jest niepewne

Rokowanie w lambliazie jest niepewne . Leczenie w lambliazie polega na stosowaniu przetworów arsenulu akrydynowych . Z przetworów arsenowych. poleca się nowarsclen i acetarsol, z akrydynowych – mepakrynę. Neoarsefenaminą (neoarsephenaminum) leczę w sposób następujący: rano na czczo wprowadza się do dwunastnicy przez zgłębnik dwunastniczy 30 ml 33 % wodnego roztworu siarczanu magnezowego dla ogłuszenia pasożytów, następnie wstrzykuje się podskórnie 1 ml pituitrolu dla opróżnienia pęcherzyka żółciowego z żółci z pasożytami i. Read more „Rokowanie w lambliazie jest niepewne”

Zakrzepica

Nie udowodniono, aby rutynowe aspiracje do skrzepu wewnątrznaczyniowego przed pierwotną przezskórną interwencją wieńcową (PCI) u pacjentów ze zwyrodnieniem mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST (STEMI) zmniejszały śmiertelność krótkotrwałą. Ocenialiśmy wyniki kliniczne na rok po aspiracji skrzepu. Metody
Losowo przydzielono 7244 pacjentów ze STEMI, aby poddać się manualnej aspiracji skrzepu, a następnie PCI lub poddać się wyłącznie PCI, w opartym na rejestrach, randomizowanym badaniu klinicznym. Pierwotny punkt końcowy zgonu z jakiejkolwiek przyczyny po 30 dniach został zgłoszony wcześniej. Read more „Zakrzepica”

Kryteria wylaczajace

Kryteria wyłączające obejmują potrzebę awaryjnego pomostowania tętnic wieńcowych oraz niemożność udzielenia ustnej świadomej zgody. Procedury badania
Pacjenci spełniający wszystkie kryteria włączenia i żadne z kryteriów wykluczenia nie zostali poproszeni o udzielenie świadomej zgody, zgodnie z opisem w Dodatku Uzupełniającym. Po udzieleniu pacjentowi świadomej zgody, pacjenci zostali losowo przydzieleni, w stosunku 1: 1, do aspiracji skrzepu, a następnie do PCI lub do samej PCI. Randomizacja została przeprowadzona za pomocą internetowego modułu randomizacji w bazie danych SCAAR. Read more „Kryteria wylaczajace”

Artropatia stawów

52-letni mężczyzna z artropatią dużych stawów przedstawił chirurgiczną wymianę prawego kolana. Jego poprzednia historia obejmowała stenozę aortalną i zastąpienie stawu barkowego po traumie. W momencie wymiany ramienia połączenie stawało się czarne, podobnie jak później wycięte staw kolanowy. Badanie histologiczne wykazało odkładanie pigmentu zgodne z ochronozą. Read more „Artropatia stawów”

Kliniczne znaczenie objawów u palaczy z zachowaną funkcją płuc ad 7

Czułość i swoistość wyniku CAT dla co najmniej jednego zaostrzenia w pierwszym roku obserwacji zmieniała się zgodnie z wartością odcięcia CAT-score. Wynik 10 dla CAT miał 75% wrażliwości i 54% swoistości dla jakiegokolwiek zaostrzenia. Ryc. 3. Ryc. 3. Wpływ na przewidywane częstości zaostrzeń różnych FEV1: wartości graniczne FVC w celu zdefiniowania zachowanej funkcji płuc. Read more „Kliniczne znaczenie objawów u palaczy z zachowaną funkcją płuc ad 7”

Globulina antylimfocytarna do zapobiegania przewlekłej chorobie przeszczep przeciwko gospodarzowi ad 5

Odpowiednia skumulowana częstość występowania klinicznie rozległej przewlekłej GVHD wynosiła 7,6% (95% CI, 3,0 do 19,6) i 52,4% (95% CI, 39,3 do 69,9) (P <0,001) (Figura 2A). Tabela 3. Tabela 3. Maksymalne zaangażowanie narządów według kryteriów NIH. Wyniki NIH dla globalnej i swoistej dla narządu przewlekłej GVHD były znacząco niższe w grupie ATG niż w grupie bez ATG (P <0,001); przewlekła GVHD została sklasyfikowana jako łagodna u 15,6% pacjentów w grupie ATG w porównaniu do 16,7% w grupie bez ATG, umiarkowana w 8,4% w porównaniu z 25,0%, a ciężka w 2,4% w porównaniu do 22,2% (tabela 2). Według wyników NIH we wszystkich narządach, z wyjątkiem narządów płciowych, obserwowano mniejszą przewlekłą aktywność GVHD w stopniu 2 lub wyższym w grupie ATG niż w grupie bez ATG, przy znacznie mniejszym zaangażowaniu skóry, jamy ustnej i oczu ( Tabela 3). Analiza podgrupy przewlekłej GVHD wykazuje wpływ ATG w podgrupach pełnej kohorty analitycznej (ryc. Read more „Globulina antylimfocytarna do zapobiegania przewlekłej chorobie przeszczep przeciwko gospodarzowi ad 5”

Obustronne wycięcie szyi w przypadku ujemnego odbytu w węźle czesc 4

Obliczenia te stanowiły zaplanowaną tymczasową analizę po wystąpieniu 250 zgonów z poziomem alfa mniejszym niż 0,001 na korzyść planowej selekcji szyi jako wcześniej zdefiniowanej granicy zatrzymania. Nieplanowana analiza okresowa (po analizie 248 pacjentów i wystąpieniu 43 zgonów) została przeprowadzona w 2011 r. Po opublikowaniu metaanalizy17, sugerującej korzyści dla planowej wycięcia szyi. Jednak próba była kontynuowana, ponieważ wyniki nie spełniały wstępnie określonych kryteriów zatrzymania. W czerwcu 2014 r. Komitet monitorujący dane i bezpieczeństwo zwrócił się o kolejną analizę okresową na podstawie zaobserwowanej różnicy w częstości zgonów w dwóch badanych grupach. Po wystąpieniu 129 zdarzeń przeprowadziliśmy analizę z udziałem pierwszych 500 pacjentów poddanych randomizacji. Read more „Obustronne wycięcie szyi w przypadku ujemnego odbytu w węźle czesc 4”