GRUZLICA JAMY USTNEJ I GARDLA

GRUŹLICA JAMY USTNEJ I GARDŁA Gruźlica jamy ustnej i gardła występuje znacznie rzadziej niż gruźlica płuc, krtani i nosa. Najczęstszą drogą zakażenia gruźliczego jamy ustnej i gardła jest droga naczyń krwionośnych lub naczyń chłonnych. Zakażenie prątkiem gruźlicy jamy ustnej i gardła przez wdychane po wietrze lub połykane pokarmy prawdopodobnie nie wchodzi w rachubę. Zakażenie gruźlicą jamy ustnej lub gardła piwociną zawierającą w obfitości prątki gruźlicy następuje natomiast prawdopodobnie dość często. W wyniku zakażenia drogą krwi powstaje przede wszystkim prosówka gardła, występująca nie tak rzadko u chorych na gruźlicę, jako tzw. Read more „GRUZLICA JAMY USTNEJ I GARDLA”

Rana goi sie po uplywie dni

Rana goi się po upływie dni, a blizna zostaje później wciągnięta do pępka, tak że staje się niewidoczna. Małą przepuklinę pępkową u dorosłych operujemy w znieczuleniu miejscowym, zasadniczo w podobny sposób jak u dzieci, staramy się jednak, o ile to jest możliwe, zbliżyć szwami mięśnie proste brzucha. Jeżeli w przypadku przepukliny średniej wielkości zwykłe poprzeczne zszycie bez napięcia brzegów ścięgnistych za pomocą szwów w kształcie litery U nie udaje się, zamykamy wrota wolnym płatem powięzi szerokiej uda. Jest to typowa przepuklina u starszych, otyłych kobiet z obwisłym brzuchem. Brzuśce mięśni prostych brzucha ulegają rozejściu się na dużej przestrzeni, często od wyrostka mieczykowatego mostka do spojenia łonowego. Read more „Rana goi sie po uplywie dni”

Nalezy nacinac otrzewna szczególnie starannie

Należy nacinać otrzewną szczególnie starannie, ponieważ może być zrośnięta z pętlami jelitowymi. Pod stałą kontrolą wzroku otwieramy worek przepuklinowy pomiędzy palcami wskazującym i środkowym w kierunku podłużnym. Teraz warunki anatomiczne przedstawiają się jasno i możemy uwolnić śmiało zrosty częściowo na tępo, częściowo na ostro i odciąć pozostałą część worka przepuklinowego wraz z pokrywającą go skórą. Ponieważ zamknięcie dużych wrót jest możliwe tylko pod silnym napięciem, a w tym przypadku zachodzi duże prawdopodobieństwo wznowy, lepiej zaniechać zszycia bezpośredniego i pokryć lukę zdwojonym płatem powięzi szerokiej uda. Ranę skórną zamykamy na przemian szwami głębokimi oraz powierzchownymi, a do kątów rany wkładamy na 24 godziny po sączku szklanym . Read more „Nalezy nacinac otrzewna szczególnie starannie”

Rzesistek jelitowy pasozytuje przewaznie w jelicie cienkim czlowieka

Wiciowce(Flagellata) Z wiciowców omówię tylko rzęsistka jelitowego (Trichomonas intestina lis) i wielkouśćca jelitowego (Lamblia intestinalis s. Megastoma entericum s. intestinale). Rzęsistek jelitowy pasożytuje przeważnie w jelicie cienkim człowieka, skąd niekiedy wędruje do dróg żółciowych. W stanach chorobowych, przebiegających z brakiem wolnego kwasu solnego w żołądku, znajdowano ,go także w żołądku. Read more „Rzesistek jelitowy pasozytuje przewaznie w jelicie cienkim czlowieka”

Wewnatrz wiciowca mozna stwierdzic pochloniete przezen bakterie

Wewnątrz wiciowca można stwierdzić pochłonięte przezeń bakterie, krwinki czerwone, cząsteczki zawartości jelitowej oraz wodniczki. Zakażenie rzęsistkiem jelitowym następuje najczęściej przez picie zanieczyszczonej wody oraz spożywanie nieprzemytych jarzyn, owoców itp. Rzęsistki mogą przebywać w przewodzie pokarmowym nie wywołując żadnych zaburzeń ani zmian, czasami wszakże bywają przyczyną ciężkiego zapalenia jelit (enterocolitis chronica) ustępującego dopiero po zniknięciu rzęsistków. Rozpoznanie opiera się na stwierdzeniu rzęsistków w świeżym, płynnym kale. Ponieważ rzęsistek odchodzi nie stale z kałem, często konieczne jest badanie wielokrotne. Read more „Wewnatrz wiciowca mozna stwierdzic pochloniete przezen bakterie”

Przypadki nowotworów hematologicznych AD 2

Doniesiono, że dawki krioprezerwowanych komórek jądrzastych, jednostek tworzących kolonie i komórek CD34 + są głównymi czynnikami determinującymi odzysk i przeżycie neutrofili. Z tego powodu badano różne strategie w celu zwiększenia liczby hematopoetycznych komórek macierzystych w zaszczepienie krwi pępowinowej, w tym wlew dwóch jednostek krwi pępowinowej od różnych częściowo dobranych dawców. Na podstawie obiecujących wczesnych badań z udziałem pojedynczych ośrodków10,11 i rejestrów 5,6 Narodowy Instytut Krążenia, Płuc i Krwi zaproponował badanie transplantacji krwi pępowinowej (COBLT), badanie fazy II, mające na celu ustalenie, czy krew pępowinowa pochodząca od niepowiązanego dawcy może służyć jako odpowiednie źródło hematopoetycznych komórek macierzystych. W przypadku dzieci w wieku powyżej 2 lat z rakiem hematologicznym schemat kondycjonowania składał się z 1350 cGy naświetlania całego ciała, 120 mg cyklofosfamidu na kilogram m asy ciała i 90 mg globuliny antymitocytowej (koń) na kilogram, wraz z cyklosporyną i metyloprednizolon do profilaktyki GVHD.12 Prawdopodobieństwo przeżycia wolnego od choroby w tej grupie wyniosło 49,5% po 2 latach, częstość odzyskiwania neutrofilów w dniu 42 wynosiła 79,9%, częstość występowania ostrej GVHD stopnia II-IV w dniu 100 wynosiła 19,5 %, częstość występowania przewlekłej GVHD po 2 latach wynosiła 20,8%, a częstość nawrotów po 2 latach wynosiła 19,9% .12
W tym samym okresie na Uniwersytecie w Minnesocie ustalono podwójną jednostkę transplantacji krwi pępowinowej, głównie dla dorosłych. Read more „Przypadki nowotworów hematologicznych AD 2”

Test Manna-Whitneya

Czasy przeżycia obliczano od dnia randomizacji. Wszyscy pacjenci byli obserwowani przez co najmniej rok lub do śmierci. Jedynym wyjątkiem był pojedynczy pacjent, który został losowo przydzielony do grupy leczonej, ale nie przeszedł transplantacji (czas obserwacji, 0,3 miesiąca). Zmienne kategoryczne porównano z użyciem statystyki chi-kwadrat Pearsona, a porównania z mniejszymi liczbami analizowano za pomocą dokładnego testu Fishera. Read more „Test Manna-Whitneya”