Przezskórna interwencja wieńcowa a cewnikowanie tętnic wieńcowych w ciężkich chorobach tętnic wieńcowych ad 8

Ogółem u 36,6% pacjentów z chorobą lewej tętnicy wieńcowej wystąpiła choroba trójnaczyniowa. Analiza post hoc częstości występowania niepożądanych zdarzeń sercowych lub mózgowo-naczyniowych w podgrupach pacjentów z lewą chorobą wieńcową ujawniła wyższy odsetek u osób z chorobą dwu- lub trzustkową niż u osób z lewą chorobą wieńcową samodzielnie lub w połączeniu z chorobą jednonaczyniową (ryc. 6 w dodatkowym dodatku). 12-miesięczna częstość występowania ciężkich niepożądanych zdarzeń sercowych lub naczyniowo-mózgowych u pacjentów z chorobą trójnaczyniową przy braku lewej głównej choroby wieńcowej była istotnie zwiększona w grupie PCI w porównaniu z grupą CABG (19,2% vs. 11,5%, P <0,001) (ryc. Read more „Przezskórna interwencja wieńcowa a cewnikowanie tętnic wieńcowych w ciężkich chorobach tętnic wieńcowych ad 8”

Mepolizumab i zaostrzenia opornej na leczenie astmy kwasochłonnej ad 9

Odkrycie to sugeruje, że objawy, FENO i czynność płuc można oddzielić od zapalenia eozynofilowego i poprawić za pomocą innego mechanizmu kortykosteroidami. Modulacja interakcji między mięśniami gładkimi dróg oddechowych a naciekającymi komórkami tucznymi18 jest możliwym wyjaśnieniem wpływu prednizolonu na czynność i objawy płuc. Brak związku pomiędzy ryzykiem zaostrzeń a eozynofilowym zapaleniem dróg oddechowych, z jednej strony, a funkcjonowaniem płuc i codziennymi klinicznymi objawami astmy, z drugiej strony, ma ważne implikacje dla sposobu, w jaki astma jest zarządzana i oceniana w pacjenci z oporną na leczenie astmą. Nasze badanie wykazało niewielką, ale istotną poprawę jakości życia związaną z astmą przy leczeniu mepolizumabem, być może odzwierciedlając wartość dla pacjentów w zapobieganiu zaostrzeniom. Stwierdziliśmy, że grubość ścian dróg oddechowych i całkowita powierzchnia ściany, mierzona za pomocą CT, były zmniejszone u osób, które były leczone mepolizumabem w porównaniu z tymi, którym podano placebo. Read more „Mepolizumab i zaostrzenia opornej na leczenie astmy kwasochłonnej ad 9”

Mepolizumab i zaostrzenia opornej na leczenie astmy kwasochłonnej ad 6

W grupie przyjmującej mepolizumab wystąpiły trzy hospitalizacje z powodu zaostrzenia astmy w porównaniu z 11 przyjęciami do grupy placebo (p = 0,07). Całkowita liczba dni w szpitalu była istotnie mniejsza dla osób otrzymujących leczenie mepolizumabem niż dla osób otrzymujących placebo (12 dni vs. 48 dni, P <0,001). Leczenie zaostrzenia zostało zainicjowane przez pacjenta w 20% przypadków, przez lekarza pierwszego kontaktu lub lekarza w szpitalu innym niż miejsce badania w 25%, a przez zespół badawczy w 55%. W 77% przypadków, w których zaostrzenia oceniano w ciągu 72 godzin po rozpoczęciu leczenia prednizolonem, nie było znaczących różnic pomiędzy grupami w szczytowym przepływie wydechowym, FEV1 przed i po zastosowaniu leku rozszerzającego oskrzela, punktacji objawów lub ratującego stosowanie leku rozszerzającego oskrzela. Read more „Mepolizumab i zaostrzenia opornej na leczenie astmy kwasochłonnej ad 6”

Dziedziczny rak ginekologiczny: ryzyko, zapobieganie i zarządzanie

W 1925 roku pacjentka, którą leczył Alfred S. Warthin, powiedziała mu, że przeraziła się, że umrze z powodu raka moich żeńskich narządów lub jelit , co widziała jako przekleństwo na jej rodzinie. Niestety, ta kobieta rzeczywiście zachorowała na raka macicy we wczesnym wieku, podążając za losem 17 jej krewnych – oraz na wzór odziedziczonego raka macicy i okrężnicy, który jest obecnie znany jako zespół Lyncha. W tej sprawie powstaje pytanie, czy wynik dla pacjenta w tej sytuacji byłby dzisiaj inny, wyzwanie, które podejmuje się w tym wspaniałym kompendium na temat dziedzicznych nowotworów ginekologicznych. Książka koncentruje się na dwóch głównych stanach, które powodują dziedziczny nowotwór ginekologiczny: zespół Lyncha i dziedziczny zespół raka piersi-jajnika, które są prawdopodobnie najbardziej rozpoznawalnym i najbardziej możliwym do uniknięcia zespołem predysponującym do raka. Read more „Dziedziczny rak ginekologiczny: ryzyko, zapobieganie i zarządzanie”