Czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego w płynie ocznym pacjentów z retinopatią cukrzycową i innymi zaburzeniami siatkówki ad 9

Rozszyfrowanie mechanizmów leżących u podstaw ekspresji VEGF wywoływanej niedotlenieniem i jego efektów biologicznych powinno zwiększyć nasze zrozumienie licznych chorób neowaskularnych oka i zapewnić nowe podejście terapeutyczne do zachowania widzenia. Finansowanie i ujawnianie informacji
Obsługiwany częściowo przez dotację (EY05110) (na dr King) oraz pilota i grant na wykonanie (DERC36836-08) (na potrzeby doktora LP Aiella), oba z National Institutes of Health; stypendium Capps w cukrzycy (doktor LP Aiello); Heed / Knapp Fellowship od Heed of Okulistycznej Fundacji (do Dr. LP Aiello); oraz Grant Centrum Diabetologii i Endokrynologii (36836) z National Institutes of Health (do Joslin Diabetes Center).
Jesteśmy wdzięczni Pani Leslie Balmat, Sven E. Bursell, Ph.D., Peter A. Read more „Czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego w płynie ocznym pacjentów z retinopatią cukrzycową i innymi zaburzeniami siatkówki ad 9”

Czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego w płynie ocznym pacjentów z retinopatią cukrzycową i innymi zaburzeniami siatkówki ad 5

VEGF wykryto w podobnych proporcjach zarówno w płynach wodnych, jak i szklistych wśród różnych grup pacjentów. Nie wykryto go w żadnej próbce pobranej od pacjentów z zapaleniem wnętrza gałki ocznej, retinopatią białaczkową, zapaleniem błony naczyniowej oka, zapaleniem siatkówki, błoną epiretinalną lub naczyniową błoną neowaskularną. VEGF wykryto u 47 procent 68 pacjentów z odwarstwieniem siatkówki, chociaż 39 miało współistniejącą proliferacyjną retinopatię cukrzycową. Gdy wykluczono pacjentów z cukrzycą, VEGF wykryto w 5 z 9 próbek od pacjentów z przewlekłym odwarstwianiem siatkówki (tj. Trwających dłużej niż trzy tygodnie), w porównaniu z z 31 próbek od pacjentów bez zaburzeń neowaskularnych (P = 0,003). Read more „Czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego w płynie ocznym pacjentów z retinopatią cukrzycową i innymi zaburzeniami siatkówki ad 5”

Czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego w płynie ocznym pacjentów z retinopatią cukrzycową i innymi zaburzeniami siatkówki cd

Dodano sto mikrolitrów roztworu zawierającego 2 x 104 cpm wyznakowanego 125I przeciwciała monoklonalnego anty-VEGF165 2E3 (podobnego do przeciwciała A4.6.124) i płytki inkubowano przez dwie godziny w 25 ° C z delikatnym mieszaniem. Supernatanty odrzucono, płytki przemyto, a studzienki zliczono za pomocą scyntygrafii gamma (licznik gamma LKB, Gaithersburg, MD). Stężenia VEGF oznaczono ilościowo ze standardowej krzywej dla VEGF z dopasowaniem czteroparametrowym (Kaleidagraph, Synergy Software, Reading, Pa.). Czułość testu wynosiła 0,05 ng na mililitr. Współczynniki zmienności w okresie próbnym i między testami wynosiły odpowiednio 5 i 6 procent. Read more „Czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego w płynie ocznym pacjentów z retinopatią cukrzycową i innymi zaburzeniami siatkówki cd”

Przezskórna interwencja wieńcowa a cewnikowanie tętnic wieńcowych w ciężkich chorobach tętnic wieńcowych ad 9

Ostatnio wyrażono obawy dotyczące możliwości zwiększonego ryzyka zakrzepicy w późnym stencie ze stentami uwalniającymi lek. W badaniu SYNTAX większość przypadków zakrzepicy w stencie wystąpiła w ciągu 30 dni po zabiegu, a 12-miesięczna częstość zakrzepicy w stencie w grupie PCI była podobna do częstości objawowej okluzji przeszczepu w grupie CABG. Jednak, jak opisano w literaturze, zakrzepica w stencie często ma bardziej poważne konsekwencje dla pacjentów (wskaźnik zgonu, około 30%, częstość zawału mięśnia sercowego,> 60%) 35,36 niż niedrożność przeszczepu, co często prowadzi tylko do dławicy piersiowej do rewaskularyzacji.
Stosowanie leków przeciwpłytkowych było wysokie wśród pacjentów w grupie PCI (71,1% otrzymywało tienopirydynę po 12 miesiącach). Pomiędzy tymi dwoma grupami stwierdzono brak równowagi pod względem ogólnego leczenia medycznego oprócz stosowania tienopirydyny. Read more „Przezskórna interwencja wieńcowa a cewnikowanie tętnic wieńcowych w ciężkich chorobach tętnic wieńcowych ad 9”

Przezskórna interwencja wieńcowa a cewnikowanie tętnic wieńcowych w ciężkich chorobach tętnic wieńcowych ad 6

Wskaźniki wyników wśród badanych pacjentów, według grupy leczenia. Krzywe Kaplana-Meiera przedstawiono dla grupy przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI) i grupy pomostowania tętnic wieńcowych (CABG) z dowolnej przyczyny (panel A); śmierć, udar lub zawał mięśnia sercowego (MI) (panel B); powtórną rewaskularyzację (panel C); oraz złożony pierwotny punkt końcowy poważnych zdarzeń niepożądanych dotyczących serca lub naczyń mózgowych (panel D). Obydwie grupy miały podobny odsetek zgonów z jakiejkolwiek przyczyny (względne ryzyko z PCI vs. CABG, 1,24; przedział ufności 95% [CI], 0,78 do 1,98) oraz wskaźniki zgonu z jakiejkolwiek przyczyny, udaru lub MI (względne ryzyko z PCI vs. CABG, 1,00; 95% CI, 0,72 do 1,38). Read more „Przezskórna interwencja wieńcowa a cewnikowanie tętnic wieńcowych w ciężkich chorobach tętnic wieńcowych ad 6”

Przezskórna interwencja wieńcowa a cewnikowanie tętnic wieńcowych w ciężkich chorobach tętnic wieńcowych cd

Randomizacja była stratyfikowana w każdym miejscu w zależności od obecności lub braku lewej głównej choroby wieńcowej i leczonej medycznie cukrzycy (cukrzyca, w której pacjent otrzymał doustne środki hipoglikemizujące lub insulinę w momencie rejestracji). Pacjenci, u których tylko jedna opcja leczenia była odpowiednia, zostali wpisani do równoległego, zagnieżdżonego rejestru: rejestru PCI u pacjentów niekwalifikujących się do CABG i rejestru CABG u pacjentów niekwalifikujących się do PCI. Wszystkie diagnostyczne angiogramy i elektrokardiogramy zostały poddane przeglądowi przez personel niezależnego laboratorium podstawowego (Cardialysis, Rotterdam, Holandia), który nie był świadomy wykonywania zabiegów. Diagnostyczne angiogramy oceniano zgodnie z algorytmem punktacji SYNTAX, 29 w miejscu i w laboratorium podstawowym. Ponadto personel niezależnego centralnego laboratorium chemicznego (Covance, Indianapolis i Genewa), który nie był świadomy przydzielonych zadań, ocenił wybrane zmienne. Read more „Przezskórna interwencja wieńcowa a cewnikowanie tętnic wieńcowych w ciężkich chorobach tętnic wieńcowych cd”

Mepolizumab i zaostrzenia opornej na leczenie astmy kwasochłonnej ad 9

Odkrycie to sugeruje, że objawy, FENO i czynność płuc można oddzielić od zapalenia eozynofilowego i poprawić za pomocą innego mechanizmu kortykosteroidami. Modulacja interakcji między mięśniami gładkimi dróg oddechowych a naciekającymi komórkami tucznymi18 jest możliwym wyjaśnieniem wpływu prednizolonu na czynność i objawy płuc. Brak związku pomiędzy ryzykiem zaostrzeń a eozynofilowym zapaleniem dróg oddechowych, z jednej strony, a funkcjonowaniem płuc i codziennymi klinicznymi objawami astmy, z drugiej strony, ma ważne implikacje dla sposobu, w jaki astma jest zarządzana i oceniana w pacjenci z oporną na leczenie astmą. Nasze badanie wykazało niewielką, ale istotną poprawę jakości życia związaną z astmą przy leczeniu mepolizumabem, być może odzwierciedlając wartość dla pacjentów w zapobieganiu zaostrzeniom. Stwierdziliśmy, że grubość ścian dróg oddechowych i całkowita powierzchnia ściany, mierzona za pomocą CT, były zmniejszone u osób, które były leczone mepolizumabem w porównaniu z tymi, którym podano placebo. Read more „Mepolizumab i zaostrzenia opornej na leczenie astmy kwasochłonnej ad 9”

Mepolizumab i zaostrzenia opornej na leczenie astmy kwasochłonnej ad 7

Fioletowe słupki reprezentują dwutygodniowy cykl leczenia prednizolonem. Wartości P oznaczają średnią różnicę między grupami dla zmiany od linii podstawowej do średniej lub średniej geometrycznej wartości po leczeniu. Dalsze szczegóły podano w tabelach i 2 w dodatkowym dodatku. Termin ppb oznacza części na miliard. Terapia mepolizumabem wiązała się ze znaczącym zmniejszeniem liczby granulocytów kwasochłonnych pomiędzy grupami i wewnątrz grupy zarówno w krwi, jak i plwocinie (Figura 3A). Read more „Mepolizumab i zaostrzenia opornej na leczenie astmy kwasochłonnej ad 7”