Leczenie to powtarzamy kilkakrotnie robiac przerwy 3-miesieczne

W 1 i 3 miesiącu co dzień domięśniowo po 1 ampułce zawierającej 5 mg testosteronu (zamiast testosteronu – perandren). Prócz tego podajemy doustnie methy1testosteron 2 razy dziennie po 1 tabletce. Leczenie to powtarzamy kilkakrotnie robiąc przerwy 3-miesięczne. Leczenie operacyjne. Spośród licznych metod operacyjnych dobre wyniki daje metoda Katzensteina. Read more „Leczenie to powtarzamy kilkakrotnie robiac przerwy 3-miesieczne”

Zamiast plastyki sposobem Salzera mozna uzyc sposobu Reicha

Zamiast plastyki sposobem Salzera można użyć sposobu Reicha, który polega na przyszyciu 3 mocnymi szwami jedwabnymi brzegu mięśnia skośnego wewnętrznego brzucha do powięzi Coopera. Zaleta tego sposobu polega na tym, że nie naruszamy zupełnie więzadła pachwinowego. Metoda ta nie wchodzi jednak w grę, jeżeli Przyczep mięśnia skośnego wewnętrznego jest przesunięty do góry. W razie korzystnych warunków anatomicznych stosuję stale tę metodę. W razie uwięźniecia przepukliny udowej rozcinamy powięź. Read more „Zamiast plastyki sposobem Salzera mozna uzyc sposobu Reicha”

Nalezy nacinac otrzewna szczególnie starannie

Należy nacinać otrzewną szczególnie starannie, ponieważ może być zrośnięta z pętlami jelitowymi. Pod stałą kontrolą wzroku otwieramy worek przepuklinowy pomiędzy palcami wskazującym i środkowym w kierunku podłużnym. Teraz warunki anatomiczne przedstawiają się jasno i możemy uwolnić śmiało zrosty częściowo na tępo, częściowo na ostro i odciąć pozostałą część worka przepuklinowego wraz z pokrywającą go skórą. Ponieważ zamknięcie dużych wrót jest możliwe tylko pod silnym napięciem, a w tym przypadku zachodzi duże prawdopodobieństwo wznowy, lepiej zaniechać zszycia bezpośredniego i pokryć lukę zdwojonym płatem powięzi szerokiej uda. Ranę skórną zamykamy na przemian szwami głębokimi oraz powierzchownymi, a do kątów rany wkładamy na 24 godziny po sączku szklanym . Read more „Nalezy nacinac otrzewna szczególnie starannie”