W migdalkach gruzlica moze przybrac postac zwyklego przerostu migdalków bez cech swoistych

W migdałkach gruźlica może przybrać postać zwykłego przerostu migdałków bez cech swoistych. Towarzyszą mu jedynie pakiety węzłów chłonnych. Podobnie ogólny podupadły stan zdrowia u takich dzieci przemawia za sprawą swoistą gruźlicy. Drugą postacią gruźlicy migdałków jest gruźlicze zapalenie migdałków (tonsillitis tuherculosa), które charakteryzuje często występujące jednostronne zaczerwienienie migdałka z powiększeniem jego objętości i z nieznacznym stwardnieniem. Nie stwierdza się ani ubytku, ani gruzełków . Read more „W migdalkach gruzlica moze przybrac postac zwyklego przerostu migdalków bez cech swoistych”

rozpoznania gruzlicy jamy ustnej lub gardla

Opisany obraz jest podstawą rozpoznania gruźlicy jamy ustnej lub gardła, które powinno być poparte badaniem drobnowidowym wycinka, wziętego z nacieku lub owrzodzenia. Na migdałkach tworzą się owrzodzenia najczęściej na jednym, a rzadziej na obydwu migdałkach podniebiennych. Podobnie w migdałku gardłowym mogą wytworzyć się nacieki i owrzodzenia gruźlicze. Stąd też niektórzy autorzy uważają migdałki za ogniska pierwotne zakażenia gruźliczego, szczególnie u dzieci. Dlatego też uważają za wskazane chirurgiczne usunięcie migdałków gruźliczo zmienionych. Read more „rozpoznania gruzlicy jamy ustnej lub gardla”

Rzesistek jelitowy pasozytuje przewaznie w jelicie cienkim czlowieka

Wiciowce(Flagellata) Z wiciowców omówię tylko rzęsistka jelitowego (Trichomonas intestina lis) i wielkouśćca jelitowego (Lamblia intestinalis s. Megastoma entericum s. intestinale). Rzęsistek jelitowy pasożytuje przeważnie w jelicie cienkim człowieka, skąd niekiedy wędruje do dróg żółciowych. W stanach chorobowych, przebiegających z brakiem wolnego kwasu solnego w żołądku, znajdowano ,go także w żołądku. Read more „Rzesistek jelitowy pasozytuje przewaznie w jelicie cienkim czlowieka”

U ludzi sparkosz pasozytuje w jelicie grubym, zwlaszcza w katnicy

U ludzi sparkosz pasożytuje w jelicie grubym, zwłaszcza w kątnicy. Można go wykryć w postaci wegetatywnej i torbielowej w płynnych stokach zakażonych osób. Osoby takie mogą być przyczyną zakażania się ludzi. W Polsce balantidiasis spotyka się rzadko; dotychczas opisano zaledwie 9 przypadków. Anatomia patologiczna. Read more „U ludzi sparkosz pasozytuje w jelicie grubym, zwlaszcza w katnicy”

Narzadami zewnatrzotrzewnymi sa: trzustka, czesc zstepujaca i wstepujaca dwunastnicy

Narządami zewnątrzotrzewnymi są: trzustka, część zstępująca i wstępująca dwunastnicy, środkowa i dolna część odbytnicy, narządy moczowe (nerki, miedniczki nerkowe, moczowody i część pęcherza), nadnercza, węzły chłonne zaotrzewne, tętnica główna brzuszna z jej gałęziami, pień nerwu współczulnego, splot nerwowy lędźwiowy i krzyżowy oraz część narządów płciowych, Ścisły stosunek otrzewnej do narządów brzusznych jest przyczyną częstego jej współudziału w przypadkach chorób tych narządów (zapalenia, nowotwory, sprawy wrzodziejące i in. ). Sieć. Odróżnia się sieć mniejszą (omentum minus) i większą (omentum majus). Sieć mniejsza, czyli więzadło wątrobno-żołądkowo-dwunastnicze (ligamentum hepatogastroduodenale) jest fałdem otrzewnej składającym się z 2 części, mianowicie: 1) z więzadła wątrobno-żołądkowego (ligamentum hepatogastricum), które biegnie od wnęki wątroby i od rowka przewodu żylnego (fossa ductus venosi) do krzywizny mniejszej żołądka, oraz 2) z więzadła wątrobno-dwunastniczego (lig. Read more „Narzadami zewnatrzotrzewnymi sa: trzustka, czesc zstepujaca i wstepujaca dwunastnicy”

WIADOMOSCI Z PATOFIZJOLOGII

Prawa powierzchnia krezki, zwrócona ku górze, przechodzi bezpośrednio w otrzewną tylnej ściany brzusznej i w otrzewną pokrywającą okrężnicę wstępującą, a lewa powierzchnia, zwrócona ku dołowi, przechodzi w otrzewną tylnej ściany brzusznej oraz w otrzewną okrężnicy zstępującej i krezki okrężnicy esowatej. Przebieg krezki oraz stosunki dotyczące jej długości i szerokości tłumaczą znamienne cechy jej guzów. B. WIADOMOŚCI Z PATOFIZJOLOGII Czynność chłonna. Otrzewna posiada wybitną zdolność chłonną, przewyższającą taką samą zdolność tkanki podskórnej i błony śluzowej przewodu pokarmowego. Read more „WIADOMOSCI Z PATOFIZJOLOGII”

Uposledzenie umyslowe

21-letni mężczyzna przedstawił zmiany głowy, które rozpoczęły się 2 lata wcześniej. Badanie fizykalne ujawniło nadmierny wzrost skóry głowy, z formowaniem zwichrowanych fałd i bruzd w kształcie móżdżku. Pacjent miał upośledzenie umysłowe, chociaż nie miał żadnych objawów zaburzeń neurologicznych lub psychiatrycznych. 4-milimetrowy wycinek z biopsji skóry głowy nie wykazał żadnych zmian zapalnych lub nowotworowych. Read more „Uposledzenie umyslowe”

Obustronna transplantacja pluc w kierunku przewleklej obturacyjnej choroby pluc

Okazało się, że 56-letnia kobieta, która przeszła obustronną transplantację płuc w kierunku przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, ma drobnokrystaliczne kryształy w wewnętrznej siatkówce w plamce oka, chociaż nie miała żadnych objawów. Kryształy były zgodne z retinopatią talku i potwierdzono odległe wyniki długotrwałego podawania dożylnego leku. Talk jest obojętnym wypełniaczem w tabletkach chlorowodorku metylofenidatu, które są kruszone do podawania dożylnego. Talk jest wówczas nieświadomie wstrzykiwany dożylnie. Read more „Obustronna transplantacja pluc w kierunku przewleklej obturacyjnej choroby pluc”

Globulina antylimfocytarna do zapobiegania przewlekłej chorobie przeszczep przeciwko gospodarzowi ad

Schemat obejmował cyklofosfamid (120 mg na kilogram masy ciała) i napromienianie całego ciała (12 Gy) lub busulfan (16 mg na kilogram doustnie lub 12,8 mg na kilogram dożylnie), z lub bez etopozydu (30 do 60 mg na kilogram) , jak również ATG w dawce 10 mg na kilogram dla losowo przydzielonych do grupy ATG, na 3, 2 i dzień przed przeszczepieniem alogenicznych komórek macierzystych krwi obwodowej od donora identycznego z HLA. (Aby uzyskać więcej informacji na temat dyspozycji pacjenta, patrz Rys. S1 w Dodatku Aneks, dostępny z pełnym tekstem tego artykułu na stronie.) Wszystkie rodzeństwa zostały dobrane serologicznie do HLA-A i HLA-B oraz przez dopasowanie DNA o wysokiej rozdzielczości do HLA- Allele DRB1 i HLA-DQB1. Pacjenci kwalifikowali się do udziału w badaniu, jeśli mieli 18 do 65 lat, mieli ostrą białaczkę mieloidalną lub limfoblastyczną, która była w pierwszej lub późniejszej pełnej remisji, i mieli wskazania do allogenicznego hematopoetycznego przeszczepu komórek macierzystych. Inne główne kryteria włączenia to odpowiednia funkcja głównych układów narządów (wątrobowy, nerkowy [klirens kreatyniny większy niż 30 ml na minutę], płucny [zdolność dyfundującą płuc do tlenku węgla ponad 35%] i sercowa [po lewej stronie frakcja wyrzutowa co najmniej 30%]) oraz wykorzystanie komórek macierzystych z krwi obwodowej jako źródła przeszczepu. Profilaktyka GVHD obejmowała podawanie cyklosporyny i krótki cykl metotreksatu (15 mg na metr kwadratowy powierzchni ciała w dniu po przeszczepie i 10 mg na metr kwadratowy w dniach 3, 6 i 11 po transplantacji). Pacjenci zostali losowo przydzieleni w stosunku 1: 1, z rozwarstwieniem według ryzyka ośrodka i choroby. Read more „Globulina antylimfocytarna do zapobiegania przewlekłej chorobie przeszczep przeciwko gospodarzowi ad”

Globulina antylimfocytarna do zapobiegania przewlekłej chorobie przeszczep przeciwko gospodarzowi

Przewlekła choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi (GVHD) jest główną przyczyną późniejszej choroby i śmierci po allogenicznym hematopoetycznym transplantacji komórek macierzystych. Postawiliśmy hipotezę, że włączenie anty-ludzkiej immunoglobuliny T-limfocytowej (ATG) do mieloablacyjnego schematu kondycjonowania u pacjentów z ostrą białaczką doprowadziłoby do znacznego zmniejszenia przewlekłej GVHD 2 lata po allogenicznym przeszczepieniu komórek macierzystych krwi obwodowej z identycznego HLA rodzeństwo. Metody
Przeprowadziliśmy prospektywne, wieloośrodkowe, otwarte, randomizowane badanie III fazy ATG w ramach schematu kondycjonowania. Łącznie 168 pacjentów zapisało się do 27 ośrodków. Pacjenci byli losowo przydzielani w stosunku 1: 1, aby otrzymać ATG lub nie otrzymywali ATG, z warstwowaniem według centrum i ryzykiem choroby.
Wyniki
Po medianie 24-miesięcznej obserwacji skumulowana częstość występowania przewlekłej GVHD wynosiła 32,2% (przedział ufności 95% [CI], 22,1 do 46,7) w grupie ATG i 68,7% (95% CI, 58,4 do 80,7) w grupa nie-ATG (P <0,001). Odsetek przeżyć bez nawrotów po 2 latach był podobny w grupie ATG i grupie bez ATG (59,4% [95% CI, 47,8 do 69,2] i 64,6% [95% CI, 50,9 do 75,3], odpowiednio; P = 0,21), podobnie jak wskaźnik przeżycia całkowitego (74,1% [95% CI, 62,7 do 82,5] i 77,9% [95% CI, 66,1 do 86,1] odpowiednio, P = 0,46). Read more „Globulina antylimfocytarna do zapobiegania przewlekłej chorobie przeszczep przeciwko gospodarzowi”