Objawy po uderzeniu

55-letni mężczyzna z historią wysokiego ciśnienia krwi i udaru niedokrwiennego na 2 lata przed przyjęciem miał krwawienie z górnego odcinka przewodu żołądkowo-jelitowego. Przy przyjęciu pacjent miał dwa meleniczne stolce bez hemodynamicznego kompromisu. Podczas badania stwierdzono, że ma on prawidłowy niedowład połowiczy, prawy znak Babińskiego, hiperrefleksję i afazję motoryczną. Zgięcie grzbietowej prawej stopy spowodowało przedłużony klon, w wyniku poprzedniego udaru (wideo). Read more „Objawy po uderzeniu”

Belatacept i długoterminowe wyniki w transplantacji nerek ad

Agencja ds. Żywności i Leków16 oraz Europejska Agencja Leków17 w 2011 r., Na podstawie części danych z trzech lat z dwóch badań fazy 3: ocena skuteczności nefroprotekcji i skuteczności w badaniu Belatacept jako pierwszej linii testu immunosupresji (BENEFIT) i BENEFIT-Extended Dawcy kryteriów (BENEFIT-EXT) .18-23 Mniej intensywny reżim belatacept jest zatwierdzony do stosowania tylko u pacjentów, którzy są dodatni pod względem wirusa Epsteina-Barr (EBV), biorąc pod uwagę zwiększone ryzyko pooperacyjnego zaburzenia limfoproliferacyjnego, głównie z udziałem ośrodkowy układ nerwowy, u pacjentów z seronegatywą EBV.16,17 Pacjenci w badaniu belatacept nie byli prospektywnie stratyfikowani zgodnie ze statusem EBV, gdy rozpoczęto badanie, ponieważ nie zidentyfikowano żadnego sygnału bezpieczeństwa na podstawie serostru ujemnego względem EBV. Decyzja o ograniczeniu stosowania belataceptu tylko u pacjentów z EBV-dodatnim była oparta na wynikach badań fazy 3. Niniejszy raport podsumowuje końcowe wyniki skuteczności i bezpieczeństwa do 7 lat (84 miesiące) po transplantacji w populacji BENEFIT, która zamierza leczyć. Metody
Projekt badania i nadzór
Projekt badania został opublikowany wcześniej.18 Pierwotnym badaniem było 3-letnie, międzynarodowe, randomizowane badanie z pojedynczą ślepą próbą i grupą równoległą z aktywną kontrolą. Uczestnikami byli dorośli, którzy otrzymali przeszczep nerki od żywego lub zmarłego dawcy, a zmarli dawcy spełniający status dawcy spełniający kryteria standardowe, biorąc pod uwagę wiek i inne kryteria. Pacjenci zostali losowo przydzieleni (w stosunku 1: 1: 1) do bardziej intensywnego schematu opartego na belataceptach, mniej intensywnego schematu opartego na belataceptach lub schematu opartego na cyklosporynie do pierwotnej immunosupresji. Read more „Belatacept i długoterminowe wyniki w transplantacji nerek ad”

gliniak choroba cd

Pięciu pacjentów nie było wcześniej zarażonych wirusem HIV, a tylko dwoje miało wcześniejszą chorobę określającą AIDS. Dziewięciu pacjentów zidentyfikowało czynniki ryzyka zakażenia HIV, w tym kontakty homoseksualne (siedem osób) i używanie narkotyków w iniekcjach (dwa). Mediana liczby limfocytów CD4 po rozpoznaniu kiły polowej wynosiła 344 na milimetr sześcienny (zakres od 22 do 972). Czterech pacjentów (Pacjenci 1, 2, 8 i 10) miało zmiany śluzówkowo-skórne typowe dla kiły wtórnej (grudkowo-grudkowata lub grudkowo-plamkowa wysypka obejmująca dłonie i podeszwy). Trzech z nich (pacjenci 1, 2 i 10) miało również niejednolitą łysienie. Read more „gliniak choroba cd”

Czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego w płynie ocznym pacjentów z retinopatią cukrzycową i innymi zaburzeniami siatkówki ad 6

Przebadaliśmy sześciu pacjentów z aktywną neowaskularyzacją i jednego pacjenta z neowaskularyzacją, z której pobrano dwie próbki płynu do oczu. Kolejne zabiegi obejmowały trabekulektomię (jeden pacjent), drugą witrektomię (pięciu pacjentów) i paracentezy przedniej komory (jeden pacjent). Wszyscy pacjenci przeszli również laserową fotokoagulację panretynową w celu unaczynienia w odstępie między dwiema operacjami, a zakres proliferacji zmniejszył się. Stężenia wewnątrzgałkowe VEGF zmniejszyły się średnio o 75 procent (z 5,6 . 6,5 do 1,4 . Read more „Czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego w płynie ocznym pacjentów z retinopatią cukrzycową i innymi zaburzeniami siatkówki ad 6”

Mepolizumab dla astmy zależnej od prednizonu z eozynofilią plwociny

Eozynofilowe zapalenie, które może być konsekwencją działania interleukiny-5, jest charakterystyczną cechą niektórych postaci astmy. Jednak w trzech poprzednich badaniach klinicznych z udziałem pacjentów z astmą, blokada tej cytokiny nie spowodowała znaczącej poprawy wyników. Zbadaliśmy działanie oszczędzające prednizon mepolizumabu, przeciwciała monoklonalnego przeciwko interleukinie-5, w rzadkiej podgrupie pacjentów z eozynofilią plwociny i objawami z dróg oddechowych pomimo kontynuacji leczenia prednizonem. Drugorzędnym celem było zbadanie jego wpływu na liczbę eozynofilów w plwocinie i krwi, objawy i ograniczenie przepływu powietrza. Metody
W tym randomizowanym, podwójnie ślepym, równoległym badaniu grupowym obejmującym pacjentów z utrzymującą się eozynofilią w plwocinie i objawami pomimo leczenia prednizonem, wyznaczyliśmy 9 pacjentów, którzy otrzymywali mepolizumab (podawany w pięciu comiesięcznych wlewach po 750 mg) i 11 pacjentów otrzymujących placebo. Read more „Mepolizumab dla astmy zależnej od prednizonu z eozynofilią plwociny”

Przezskórna interwencja wieńcowa a cewnikowanie tętnic wieńcowych w ciężkich chorobach tętnic wieńcowych ad 5

Ogółem 38,8% pacjentów w grupie CABG i 39,5% osób w grupie PCI opuściło główną chorobę wieńcową z dodatkowymi lub chorymi naczyniami. Około 25% pacjentów miało cukrzycę leczoną, z czego około jedna trzecia wymagała podania insuliny. Ponadto prawie połowa pacjentów (45,8%) spełniała kryteria zespołu metabolicznego33. Ponad 20% pacjentów w obu grupach uznano za narażonych na wysokie ryzyko operacyjne, na podstawie Europejskiego Systemu Oceny Ryzyka Operacji Serca ( euroSCORE) 31 wartości 6 lub więcej (24,9% w grupie CABG i 24,7% w grupie PCI, P = 0,94) i wynik Parsonneta 32 wynoszący 15 lub więcej (odpowiednio 20,2% i 20,5%, P = 0,87). Ogółem na pacjenta leczono więcej niż 4 istotne klinicznie uszkodzenia wieńcowe (średnia, 4,4 dla CABG i 4,3 dla PCI); wśród wszystkich pacjentów w obu grupach całkowitą okluznę stwierdzono u 23,1%, a 72,8% miało uszkodzenie bifurkacyjne (tab. Read more „Przezskórna interwencja wieńcowa a cewnikowanie tętnic wieńcowych w ciężkich chorobach tętnic wieńcowych ad 5”

Mepolizumab i zaostrzenia opornej na leczenie astmy kwasochłonnej ad 5

Wartości wtórne zostały w razie potrzeby przekształcone w logarytmiczne. Porównywano porównanie między grupami i między grupami dla średniej zmiany między wartościami wyjściowymi a średnią lub średnią geometryczną wartości po leczeniu z użyciem odpowiednio niesparowanych i sparowanych testów t dla rozkładów parametrycznych i testu U Manna-Whitneya. dla dystrybucji nieparametrycznych. Porównywano proporcje z użyciem dokładnego testu Fishera. Pakiety oprogramowania statystycznego do różnych analiz obejmowały SPSS, wersję 13 (SPSS), Stata, wersję 7 (Stata) i GraphPad Prism, wersję 4 (oprogramowanie GraphPad). Read more „Mepolizumab i zaostrzenia opornej na leczenie astmy kwasochłonnej ad 5”

Mepolizumab i zaostrzenia opornej na leczenie astmy kwasochłonnej czesc 4

We wszystkich przypadkach osobom poinstruowano, aby zasięgnęły porady lekarskiej jak najszybciej po rozpoczęciu terapii. Doustną terapię prednizolonem przepisywano w dawce 0,5 mg na kilogram dziennie, z maksymalną dawką 40 mg na dobę. Decyzję o tym, czy zastosować terapię wspomagającą, taką jak antybiotyk, oraz o potrzebie hospitalizacji, podejmowali lekarz prowadzący lub lekarz ogólny. W przypadku osób, które zostały ocenione przez zespół badawczy w ciągu 72 godzin po zaostrzeniu, oceny obejmowały ocenę objawów, FENO, szczytowy przepływ wydechowy i spirometrię wykonaną przed i po zastosowaniu leku rozszerzającego oskrzela. Ponadto, próbki plwociny uzyskano dla zliczeń komórek i analizy drobnoustrojów. Read more „Mepolizumab i zaostrzenia opornej na leczenie astmy kwasochłonnej czesc 4”

Melamina i kamica nerkowa u dzieci na Tajwanie

Listy Niepożądane skutki nefrologiczne skażonej melaminą wzbudziły obawy międzynarodowe. Aby rozwiązać obawy społeczne związane z melaminą, departament zdrowia na Tajwanie zainicjował usługi w celu prześwietlenia narażonych dzieci.
Od 24 września do 23 października 2008 r. Przebadaliśmy 1129 dzieci na Tajwanie, które miały możliwość kontaktu z zanieczyszczoną formułą, badając objawy kliniczne i czynniki ryzyka kamicy nerkowej. Oceniono prezentację kliniczną i stężenie wapnia i kreatyniny w moczu, wykonano analizę moczu i ultrasonografię nerek. Read more „Melamina i kamica nerkowa u dzieci na Tajwanie”

Gastroenteria Onkologia: krytyczne podejście wielodyscyplinarne zespołu

Jeśli wielokrotne autorstwo jest znakiem jakości, ta książka jest obowiązkowa. Z 189 autorami zajmującymi się onkologią przewodu pokarmowego od przełyku do odbytu, a także trzustką, układem wątrobowo-żółciowym i otrzewną, książka jest rzeczywiście obszerna. Autorzy wiernie podążają za szablonem redakcyjnym omawiającym diagnozę, inscenizację (w tym obrazowanie), leczenie, rokowanie i obserwację, czasem wzbogaconą o informacje dotyczące epidemiologii synoptycznej, patogenezy molekularnej oraz dyskusje nad pierwotnymi i wtórnymi strategiami prewencyjnymi. Książka jest skierowana do członków zespołów interdyscyplinarnych, które stały się obowiązkowe w onkologii klinicznej. Redakcja dąży do zapewnienia wystarczającej bazy wiedzy dla każdego członka zespołu, aby zrozumieć wkład i miejsca innych członków zespołu w dostarczaniu zintegrowanej opieki w trakcie podróży pacjenta. Read more „Gastroenteria Onkologia: krytyczne podejście wielodyscyplinarne zespołu”