Gruzlica w gardle i w jamie ustnej

Gruźlica w gardle i w jamie ustnej może występować pod różnymi postaciami, a mianowicie: jako gruźlica naciekowa,wrzodziejąca, przerostowa i wyciekowa oraz jako prosówka lub jako guz gruźliczy. Nacieki gruźlicze w gardle powstają najczęściej na migdałkach, na łukach podniebiennych, na podniebieniu miękkim i na tylnej ścianie gardła. W jamie ustnej występuje gruźlica na języku, na dziąsłach lub na błonie śluzowej policzków. Najczęściej postać naciekowa gruźlicy szybko przechodzi w postać wrzodziejącą. Owrzodzenia te tworzą się z nacieków wskutek rozpadu gruzełków łączących się ze sobą. Read more „Gruzlica w gardle i w jamie ustnej”

Nalezy bezwarunkowo odstapic od operacji Bassiniego

Należy bezwarunkowo odstąpić od operacji Bassiniego, ponieważ po pierwsze, nie jest to potrzebne, a po drugie, operacja ta prowadzi do zniszczenia ważnych tkanek, a według Wachsmutha przyczynia się do występowania zaniku jądra. Należy więc ograniczyć się do operacji sposobem czernego, tj. do szwu rozcięgna mięśnia skośnego zewnętrznego brzucha. Ranę operacyjną pokrywamy starannie pastą airolową. W ścisłym związku z przepukliną pachwinową u dzieci stoi umiejscowienie jądra w kanale pachwinowym; w tych przypadkach spotykamy często jednocześnie przepuklinę pachwinową, Jeżeli nie stwierdza się jądra w miejscu właściwym w mosznie i nie wyczuwa się go w kierunku pachwiny, mówimy o wnętrostwie (krypto chismus). Read more „Nalezy bezwarunkowo odstapic od operacji Bassiniego”

U oseska znieczulenie jest niepotrzebne

U oseska znieczulenie jest niepotrzebne, małym dzieciom podajemy trochę eteru. Jeżeli nie mamy do czynienia z przepukliną uwięźniętą lub przepukliną bardzo dużą i gdy nie ma dużych zrostów, nie rozszczepiamy rozcięgna mięśnia skośnego zewnętrznego brzucha. Nie wyosabniamy worka przepuklinowego, jeżeli nie można tego zrobić bez narażenia powrózka nasiennego na uraz; w takim przypadku ograniczamy się do szwu rozcięgna mięśnia skośnego zewnętrznego brzucha. Ponieważ po operacji trzewia nie mogą się przedostawać do worka, pozostawiony uchyłek otrzewnej zarasta. Można również zgodnie z propozycją Anschiitza zamknąć szyję worka szwem kapciuchowym nałożonym od wewnątrz ; obwodowy odcinek worka owijamy po rozcięciu sposobem Winkelmanna dokoła powrózka nasiennego i zszywamy walne brzegi . Read more „U oseska znieczulenie jest niepotrzebne”