Szczepionki rotawirusowe – wczesny sukces, pozostałe pytania ad

Na przykład dane z krajowej sieci laboratoriów wyznaczających wykazały, że początek i szczyt sezonu rotawirusa z 2008 r. były opóźnione odpowiednio o 15 tygodni i 8 tygodni w porównaniu z sześcioma kolejnymi sezonami poprzedzającymi wprowadzenie pierwsza nowa szczepionka (patrz wykres) .4 Ponadto w 2008 r. liczba pozytywnych testów rotawirusów zmniejszyła się o 67% w porównaniu z 2000 r. do 2006 r., a odsetek wszystkich wykonanych w 2008 r. testów rotawirusa był o 69% niższy niż mediana proporcji podczas sezonów rotawirusowych od 2000 do 2006 r. Obserwowana zmiana w aktywności rotawirusa wydaje się większa niż można się było spodziewać na podstawie szacunkowego zasięgu szczepionki; ta zmiana została również odnotowana wśród dzieci w wieku powyżej 3 lat, które byłyby zbyt stare, aby kwalifikować się do szczepienia w 2007 i 2008 roku. Te ustalenia sugerują, że szczepienie pewnej części populacji mogłoby przynosić pośrednie korzyści osobom niezaszczepionym , dzięki zmniejszonej transmisji wirusa w społeczeństwie (tj. odporności stada), zbierana jest hipoteza, która wymaga dalszej oceny jako dodatkowe dane. Chociaż dane z badań klinicznych dotyczących bezpieczeństwa w odniesieniu do wgłobienia jelita były uspokajające, monitorowanie stanu postlitowego w odniesieniu do tego potencjalnego zdarzenia niepożądanego trwa w Stanach Zjednoczonych i innych krajach, które rutynowo szczepią się przeciwko rotawirusowi. Dostępne dane z 2-letniego okresu obserwacji w Stanach Zjednoczonych nie wskazują, że RotaTeq jest związany z wgłaskami. Ryzyko zapalenia wgłębnego, podobne do wartości RotaShield, można wykluczyć na podstawie dostępnych do tej pory danych o bezpieczeństwie; jednak ciągłe monitorowanie jest konieczne w celu pełnej oceny profilu bezpieczeństwa produktu RotaTeq i oceny bezpieczeństwa stosowania produktu Rotarix w praktyce klinicznej.
Ponieważ ryzyko wystąpienia wgłobienia jelitowego produktem RotaShield może być większe u niemowląt zaszczepionych po 3 miesiącu życia oraz z powodu braku danych dotyczących bezpieczeństwa nowych szczepionek przeciwko rotawirusom u starszych dzieci, aktualne wytyczne zalecają przeciwdziałanie szczepieniu przeciw rotawirusom po 14 tygodniach życia. Wysoki poziom zgodności z tym zaleceniem zaobserwowano w Stanach Zjednoczonych, przy czym 86 do 93% pierwszych dawek podaje się w wieku od 6 do 12 tygodni.3 Te restrykcyjne ograniczenia wiekowe mogą jednak spowodować znaczne zmniejszenie w zakresie ochrony szczepionek w krajach rozwijających się, gdzie opóźnienia w czasie szczepień są powszechne, a dokładny wiek nie jest dokładnie rejestrowany – kwestia, która będzie musiała być brana pod uwagę przy formułowaniu polityki dotyczącej stosowania szczepionek w tych warunkach.
Pomimo obiecujących wczesnych danych ze Stanów Zjednoczonych, kluczową kwestią bez odpowiedzi jest to, czy szczepionki przeciwko rotawirusom będą działać równie dobrze w krajach rozwijających się, gdzie oferują największe możliwości ratowania życia. Doświadczenia z poprzednimi kandydatami na szczepionki rotawirusowe, a także szczepionki przeciw polio, cholery i durowi brzusznemu pokazały, że skuteczność żywych, doustnych szczepionek może być ograniczona w krajach rozwijających się. Kilka czynników gospodarza i czynników środowiskowych, takich jak interferencja przeciwciał matczynych, jednoczesne podawanie doustnej szczepionki przeciw polio, przeważające infekcje wirusowe i bakteryjne jelit oraz niedożywienie mogą wpływać na przetwarzanie szczepionki w jelicie niemowlęcia i osłabiać zdolność niemowlęcia do generowania skuteczna odpowiedź immunologiczna
[więcej w: klinika stomatologiczna warszawa, stomatolog Warszawa, chirurgiczne usuwanie ósemek ]

Powiązane tematy z artykułem: chirurgiczne usuwanie ósemek klinika stomatologiczna warszawa stomatolog Warszawa