Rany spowodowane urzadzeniem wybuchowym

8-letni chłopiec został ranny, kiedy stanął za blisko urządzenia wybuchowego (IED). Miał wiele ran na twarzy, klatce piersiowej, brzuchu, nogach i prawym ramieniu, spowodowanych fragmentami z IED. Zaintubowano go w drodze do szpitala z powodu niedrożności dróg oddechowych i niestabilności sercowo-naczyniowej. Radiografia klatki piersiowej (panel A) i tomografia komputerowa (panel B) ujawniły typowe pojawienie się płuca blastycznego (urazu płucnego), z ubytkami śródmiąższowymi i pęcherzykowymi wypełnieniami oraz widocznymi bronchogramami powietrznymi w układzie motylkowym . Zapewniono wentylację ochronną płuc za pomocą kontrolowanego objętościowo trybu z ograniczeniem ciśnienia. Ciśnienie cząstkowe tlenu tętniczego znormalizowano za pomocą wspomagania wentylacji, z ułamkiem zainspirowanego tlenu 0,4 do 0,6. Eksploracyjna laparotomia ujawniła hemoperitoneum i liczne perforacje jelita cienkiego i okrężnicy. Dwa dni po urazie pacjent nagle stał się hipoksemiczny, a wentylacja stała się niezwykle trudna. Odkryto, że rura została zablokowana przez duży skrzep krwi wywołany krwotokiem płucnym z powodu płuca blastycznego. Wymyto rurkę dotchawiczą. Pacjent został pomyślnie ekstubowany po tygodniu. W dniu 19 roku został zwolniony do domu z powodu opieki paliatywnej po niepowodzeniu jelit spowodowanym wielokrotnymi przerwami w zespoleniu małych jelita, przypisywanymi urazem wielonarządowym i wcześniejszym niedożywieniem. Po rozładowaniu nie było dostępnych dalszych informacji. 8-letni chłopiec został ranny, kiedy zaimprowizowano go bardzo blisko improwizowanego urządzenia wybuchowego (IED). Miał wiele ran na twarzy, klatce piersiowej, brzuchu, nogach i prawym ramieniu, spowodowanych fragmentami z IED. Zaintubowano go w drodze do szpitala z powodu niedrożności dróg oddechowych i niestabilności sercowo-naczyniowej. Radiografia klatki piersiowej (panel A) i tomografia komputerowa (panel B) ujawni y typowe pojawienie się płuca blastycznego (urazu płucnego), z ubytkami śródmiąższowymi i pęcherzykowymi wypełnieniami oraz widocznymi bronchogramami powietrznymi w układzie motylkowym . Zapewniono wentylację ochronną płuc za pomocą kontrolowanego objętościowo trybu z ograniczeniem ciśnienia. Ciśnienie cząstkowe tlenu tętniczego znormalizowano za pomocą wspomagania wentylacji, z ułamkiem zainspirowanego tlenu 0,4 do 0,6. Eksploracyjna laparotomia ujawniła hemoperitoneum i liczne perforacje jelita cienkiego i okrężnicy. Dwa dni po urazie pacjent nagle stał się hipoksemiczny, a wentylacja stała się niezwykle trudna. Odkryto, że rura została zablokowana przez duży skrzep krwi wywołany krwotokiem płucnym z powodu płuca blastycznego. Wymyto rurkę dotchawiczą. Pacjent został pomyślnie ekstubowany po tygodniu. W dniu 19 roku został zwolniony do domu z powodu opieki paliatywnej po niepowodzeniu jelit spowodowanym wielokrotnymi przerwami w zespoleniu małych jelita, przypisywanymi urazem wielonarządowym i wcześniejszym niedożywieniem. Po rozładowaniu nie było dostępnych dalszych informacji.

Edward Barnard, BM, BS
Andrew Johnston, MB, Ch.B.
Royal Center for Defence Medicine, Birmingham, Wielka Brytania
org.uk
Powołując się na artykuły (5)
[podobne: test woronowicza, znajdź lek w aptece, eva clinic warszawa ]

Powiązane tematy z artykułem: eva clinic warszawa test woronowicza znajdź lek w aptece