Przezskórna interwencja wieńcowa a cewnikowanie tętnic wieńcowych w ciężkich chorobach tętnic wieńcowych czesc 4

Margines niezależności został ustalony na podstawie danych historycznych (patrz rozdział Metody w Dodatku uzupełniającym). Obliczyliśmy średnie (. SD) dla zmiennych ciągłych w każdej z dwóch grup i porównaliśmy je za pomocą testu t Studenta. Zmienne binarne są podawane w postaci zliczeń i procentów, a różnice między dwiema grupami oceniano za pomocą testu chi-kwadrat lub dokładnego testu Fishera. Skumulowane wskaźniki zdarzeń oszacowano za pomocą metody Kaplana-Meiera. Ponadto, 12-miesięczne wskaźniki poważnych niekorzystnych zdarzeń sercowych lub mózgowo-naczyniowych analizowano na podstawie wyniku SYNTAX i porównywano z zastosowaniem testu chi-kwadrat. Wynik SYNTAX odzwierciedla kompleksową ocenę anatomiczną, przy czym wyższe wyniki wskazują na bardziej złożoną chorobę wieńcową; niski wynik został zdefiniowany jako .22, wynik pośredni od 23 do 32, a wysoki wynik jako .33 (szczegóły w Dodatku Uzupełniającym). Wyniki
Uczestnicy badania
Rycina 1. Rycina 1. Rejestracja i losowanie pacjentów z wcześniej nieleczoną chorobą tętnic wieńcowych z trzema naczyniami lub lewą chorobą wieńcową w badaniu SKŁADNIA. W badaniu wykorzystano projekt all-comers . Kryteriami wykluczającymi były poprzednia interwencja, ostry zawał mięśnia sercowego i współistniejąca chirurgia. Pacjenci spełniający jedno z dwóch pierwszych kryteriów wykluczenia, zgodnie z projektem badania, zostali wykluczeni bez konsultacji z miejscowym interwencyjnym kardiologiem i kardiochirurgiem. Potrzeba jednoczesnej operacji została omówiona z lokalnym kardiologiem interwencyjnym i kardiochirurgiem. Dane dla pacjentów, którzy zostali przypisani do jednego leczenia, ale przeszli do drugiego i dla tych, którzy nie zostali poddani ani rewaskularyzacji, analizowano w sposób zamierzony do leczenia. CABG oznacza pomostowanie aortalno-wieńcowe i PCI przezskórną interwencję wieńcową.
Od marca 2005 r. Do kwietnia 2007 r. Przebadano łącznie 4337 pacjentów z wcześniej nieleczoną chorobą wieńcową z trzema naczyniami lub lewą główną chorobą wieńcową (lub oboma) (ryc. 1). Po rozpatrzeniu przez miejscowego interwencyjnego kardiologa i kardiochirurga i po uzyskaniu pisemnej świadomej zgody włączono 3075 pacjentów (70,9%) do badania. Spośród nich 1800 pacjentów zostało losowo przydzielonych do CABG (897 pacjentów) lub PCI z stentami uwalniającymi leki (903 pacjentów) w miejscach w Stanach Zjednoczonych (245 pacjentów) i w Europie (1555 pacjentów). Powody wykluczenia pozostałych 1262 pacjentów wymieniono na ryc. 1. Tylko jedna opcja leczenia była odpowiednia u 1275 pacjentów (29,4%), którzy zostali wpisani do rejestru CABG (1077 pacjentów) lub PCI (198 pacjentów).
Tabela 1. Tabela 1. Wyjściowa charakterystyka pacjentów według grupy analitycznej. Pacjenci w obu grupach byli dobrze wyważeni w odniesieniu do większości wyjściowych cech demograficznych i klinicznych (Tabela 1). Odsetek pacjentów z ciśnieniem krwi 130/80 mm Hg lub wyższym był istotnie większy w grupie PCI. Liczba aktualnych palaczy, pacjentów z podwyższonym poziomem triglicerydów (.150 mg na decylitr [1,7 mmol na litr]) oraz pacjentami o obniżonym stężeniu cholesterolu lipoprotein o dużej gęstości (<40 mg na decylitr [1,0 mmol na litr] dla mężczyzn lub <50 mg na decylitr [1,3 mmol na litr] dla kobiet) były wyższe w grupie CABG [patrz też: Depaletyzatory, stomatolog Warszawa, anatomia palpacyjna ]

Powiązane tematy z artykułem: anatomia palpacyjna Depaletyzatory stomatolog Warszawa