Przezskórna interwencja wieńcowa a cewnikowanie tętnic wieńcowych w ciężkich chorobach tętnic wieńcowych ad 5

Ogółem 38,8% pacjentów w grupie CABG i 39,5% osób w grupie PCI opuściło główną chorobę wieńcową z dodatkowymi lub chorymi naczyniami. Około 25% pacjentów miało cukrzycę leczoną, z czego około jedna trzecia wymagała podania insuliny. Ponadto prawie połowa pacjentów (45,8%) spełniała kryteria zespołu metabolicznego33. Ponad 20% pacjentów w obu grupach uznano za narażonych na wysokie ryzyko operacyjne, na podstawie Europejskiego Systemu Oceny Ryzyka Operacji Serca ( euroSCORE) 31 wartości 6 lub więcej (24,9% w grupie CABG i 24,7% w grupie PCI, P = 0,94) i wynik Parsonneta 32 wynoszący 15 lub więcej (odpowiednio 20,2% i 20,5%, P = 0,87). Ogółem na pacjenta leczono więcej niż 4 istotne klinicznie uszkodzenia wieńcowe (średnia, 4,4 dla CABG i 4,3 dla PCI); wśród wszystkich pacjentów w obu grupach całkowitą okluznę stwierdzono u 23,1%, a 72,8% miało uszkodzenie bifurkacyjne (tab. 1). Te wyniki, łącznie z innymi cechami zmian, dawały średnią ocenę SKŁADNIKI 29,1 w grupie CABG i 28,4 w grupie PCI (P = 0,19) (Tabela 1).
Tabela 2. Tabela 2. Leki związane z sercem podawane po badaniu. Długość czasu między randomizacją a wykonaniem badania, czas trwania zabiegu oraz czas trwania hospitalizacji po zabiegu były znacznie większe w przypadku CABG niż w przypadku PCI (Tabela 1). Większy odsetek pacjentów miał całkowitą rewaskularyzację po CABG niż po PCI (63,2% vs. 56,7%, P = 0,005). Postępowanie medyczne przy wypisie różniło się między grupami CABG i PCI: pacjenci, u których wykonano CABG, byli mniej leczeni farmakologicznie, podczas gdy ci, którzy przeszli PCI, byli konsekwentnie leczeni lekami przeciwpłytkowymi (Tabela 2). W grupie CABG wykonano operację bezdechową u 15,0% pacjentów, jeden lub więcej przeszczepów tętniczych zastosowano u 97,3% pacjentów, a średnio 2,8 przewodników i 3,2 dystalnych zespoleń na pacjenta. W grupie PCI u 14,1% pacjentów wykonano zabiegi etapowe, u 63,1% zastosowano co najmniej jedno bifurkację lub leczenie trójdzielne, średnio wszczepiono więcej niż cztery stenty na pacjenta, a jedna trzecia pacjentów miała umieszczenie stentów o łącznej długości większej niż 100 mm.
Większy odsetek pacjentów w rejestrze CABG charakteryzował się ciężkimi zmianami – w tym duży odsetek pacjentów z całkowitą niedrożnością (56,4%), bifurkacją (80,8%), zmianami o długości powyżej 20 mm (31,5%) i ciężkimi zwapnienie (32,7%) – niż w grupie randomizowanej lub rejestrze PCI (tabela 2 w dodatkowym dodatku). Wraz z innymi cechami anatomicznymi, cechy te dawały średnią ocenę SKŁADNIKI 37,8 . 13,3 wśród pacjentów w rejestrze CABG (Tabela 2 w Dodatku Uzupełniającym). Natomiast częstość występowania sercowych czynników ryzyka i częstość współistniejących stanów była większa wśród pacjentów włączonych do rejestru PCI. Ogółem 30,2% tych pacjentów miało cukrzycę, 40,4% miało uprzednio zawał mięśnia sercowego, 19,3% miało rozpoznanie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, 14,1% miało historię przejściowych udarów niedokrwiennych lub udaru, a 4,7% było zależnych od rozruszników serca – prowadząc do średnich wyników chirurgicznych, które były wyższe niż w innych grupach pacjentów (wartość EuroSCORE, 5,8 . 3,1, a wynik Parsonneta, 14,4 . 9,5) (Tabela 2 w Dodatku uzupełniającym).
Główny wynik
Rysunek 2
[hasła pokrewne: dda ddd, eva clinic warszawa, mocz badanie ogólne cena ]

Powiązane tematy z artykułem: dda ddd eva clinic warszawa mocz badanie ogólne cena