Zamiast plastyki sposobem Salzera mozna uzyc sposobu Reicha

Zamiast plastyki sposobem Salzera można użyć sposobu Reicha, który polega na przyszyciu 3 mocnymi szwami jedwabnymi brzegu mięśnia skośnego wewnętrznego brzucha do powięzi Coopera. Zaleta tego sposobu polega na tym, że nie naruszamy zupełnie więzadła pachwinowego. Metoda ta nie wchodzi jednak w grę, jeżeli Przyczep mięśnia skośnego wewnętrznego jest przesunięty do góry. W razie korzystnych warunków anatomicznych stosuję stale tę metodę. W razie uwięźniecia przepukliny udowej rozcinamy powięź. Read more „Zamiast plastyki sposobem Salzera mozna uzyc sposobu Reicha”

Nalezy nacinac otrzewna szczególnie starannie

Należy nacinać otrzewną szczególnie starannie, ponieważ może być zrośnięta z pętlami jelitowymi. Pod stałą kontrolą wzroku otwieramy worek przepuklinowy pomiędzy palcami wskazującym i środkowym w kierunku podłużnym. Teraz warunki anatomiczne przedstawiają się jasno i możemy uwolnić śmiało zrosty częściowo na tępo, częściowo na ostro i odciąć pozostałą część worka przepuklinowego wraz z pokrywającą go skórą. Ponieważ zamknięcie dużych wrót jest możliwe tylko pod silnym napięciem, a w tym przypadku zachodzi duże prawdopodobieństwo wznowy, lepiej zaniechać zszycia bezpośredniego i pokryć lukę zdwojonym płatem powięzi szerokiej uda. Ranę skórną zamykamy na przemian szwami głębokimi oraz powierzchownymi, a do kątów rany wkładamy na 24 godziny po sączku szklanym . Read more „Nalezy nacinac otrzewna szczególnie starannie”

Rana goi sie po uplywie dni

Rana goi się po upływie dni, a blizna zostaje później wciągnięta do pępka, tak że staje się niewidoczna. Małą przepuklinę pępkową u dorosłych operujemy w znieczuleniu miejscowym, zasadniczo w podobny sposób jak u dzieci, staramy się jednak, o ile to jest możliwe, zbliżyć szwami mięśnie proste brzucha. Jeżeli w przypadku przepukliny średniej wielkości zwykłe poprzeczne zszycie bez napięcia brzegów ścięgnistych za pomocą szwów w kształcie litery U nie udaje się, zamykamy wrota wolnym płatem powięzi szerokiej uda. Jest to typowa przepuklina u starszych, otyłych kobiet z obwisłym brzuchem. Brzuśce mięśni prostych brzucha ulegają rozejściu się na dużej przestrzeni, często od wyrostka mieczykowatego mostka do spojenia łonowego. Read more „Rana goi sie po uplywie dni”

Torbiele pasozyta sa bardzo oporne na dzialanie czynników szkodliwych zewnetrznych

Torbiele pasożyta są bardzo oporne na działanie czynników szkodliwych zewnętrznych: zachowują one zdolność do życia w świecie zewnętrznym przez 66 dni i giną dopiero w ciepłocie 64°. Zakażenie wielkouśćcem ludzi oraz zwierząt, głównie gryzoniów, następuje zwykle po wypiciu wody łub spożyciu zakażonych przez torbiele pokarmów, zwłaszcza surowych jarzyn. Prócz myszy i szczurów dużą rolę w przenoszeniu zakażenia odgrywają muchy. Zakażenie wielkouśćcem- ludzi jest bardzo rozpowszechnione w krajach gorących, a w Europie zwłaszcza we Francji, Niemczech i Szwajcarii. Nie jest ono rzadkie i w Polsce. Read more „Torbiele pasozyta sa bardzo oporne na dzialanie czynników szkodliwych zewnetrznych”