Obustronne wycięcie szyi w przypadku ujemnego odbytu w węźle ad 5

Dwie grupy badane były dobrze wyważone w odniesieniu do cech wyjściowych (tabela i tabela S1 w dodatkowym dodatku). Język był najczęstszym miejscem dla guza pierwotnego, a większość takich nowotworów była umiarkowanie zróżnicowana. Nieznacznie wyższy odsetek pacjentów otrzymał obserwację za pomocą zarówno badania fizykalnego, jak i ultrasonografii w grupie terapeutyczno-operacyjnej niż w grupie planowo-zabiegowej. W grupie z planowym zabiegiem chirurgicznym 174 pacjentów poddano selektywnej dekompresji szyi, natomiast u 60 przeprowadzono modyfikację szyi. Sześciu pacjentów nie spełniło wymaganego leczenia chirurgicznego w naszej instytucji, ale zostało poddane pierwotnej operacji w innym miejscu (5 pacjentów w grupie planowej i pacjent w grupie terapeutyczno-operacyjnej), a 8 pacjentów nie poddano żadnej operacji z powodu nieprzestrzegania ( 5 w grupie planowej i 3 w grupie terapeutyczno-operacyjnej).
Ogólne przetrwanie
Rycina 2. Rycina 2. Przeżycie całkowite i przeżycie bez choroby.Panel A pokazuje szacunki Kaplan-Meier całkowitego przeżycia i odpowiadający współczynnik ryzyka w grupie planowej operacji i grupie terapeutyczno-operacyjnej. Po 3 latach wskaźniki przeżycia całkowitego wynosiły 80,0% (95% przedział ufności [CI], 74,1 do 85,8) w grupie planowej i 67,5% (95% CI, 61,0 do 73,9) w grupie leczniczej-operacyjnej. W grupie z operacją planową było 50 zgonów, a w grupie terapeutyczno-operacyjnej 79 osób. Panel B przedstawia szacunki Kaplana-Meiera dotyczące przeżycia wolnego od choroby i odpowiadający współczynnik ryzyka. Po 3 latach wskaźniki przeżycia wolnego od choroby wynosiły 69,5% (95% CI, 63,1 do 76,0) w grupie planowej i 45,9% (95% CI, 39,4 do 52,3) w grupie leczniczej-operacyjnej. Było 81 i 146 nawrotów w obu grupach, odpowiednio.
Było 50 zgonów (20,6%) w grupie planowej i 79 (31,2%) w grupie terapeutyczno-operacyjnej. Po 3 latach odpowiednie wskaźniki przeżycia całkowitego wynosiły 80,0% (przedział ufności 95% [CI], 74,1 do 85,8) i 67,5% (przedział ufności 95%, 61,0 do 73,9) (współczynnik ryzyka nieskorygowanego w przypadku śmierci w planowym zabiegu chirurgicznym) grupa, 0,64; 95% CI, 0,45 do 0,92; P = 0,01) (Figura 2A). Wskaźnik przeżycia całkowitego był również znacząco wyższy w grupie planowej po korekcie o współzmienne (skorygowany współczynnik ryzyka, 0,63, 95% CI, 0,44 do 0,90) (tabele S2A i S2B w dodatkowym dodatku).
Przeżycie bez chorób
Było 81 nawrotów (33,3%) w grupie operacyjnej i 146 (57,7%) w grupie terapeutyczno-operacyjnej. Po 3 latach odpowiednie wskaźniki przeżycia wolnego od choroby wynosiły 69,5% (95% CI, 63,1 do 76,0) i 45,9% (95% CI, 39,4 do 52,3%), odpowiednio (nieskorygowany współczynnik ryzyka, 0,45; 95% CI, 0,34 do 0,59; P <0,001) (Figura 2B). Wskaźnik przeżycia wolnego od choroby był również znacznie wyższy w grupie planowej po korekcie o współzmienne (skorygowany współczynnik ryzyka, 0,44; 95% CI, 0,33 do 0,57) (tabele S3A i S3B w dodatkowym dodatku). Spośród 114 pacjentów z nawrotem węzła szyjno-limfatycznego w grupie terapeutyczno-operacyjnej, 60 (52,6%) zmarło z powodu progresji choroby.
Analizy podgrup
Rysunek 3. Rysunek 3
[patrz też: implanty zielona góra, stomatologia implanty, stomatolog poznań ]

Powiązane tematy z artykułem: implanty zielona góra stomatolog poznań stomatologia implanty