Obustronna transplantacja pluc w kierunku przewleklej obturacyjnej choroby pluc

Okazało się, że 56-letnia kobieta, która przeszła obustronną transplantację płuc w kierunku przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, ma drobnokrystaliczne kryształy w wewnętrznej siatkówce w plamce oka, chociaż nie miała żadnych objawów. Kryształy były zgodne z retinopatią talku i potwierdzono odległe wyniki długotrwałego podawania dożylnego leku. Talk jest obojętnym wypełniaczem w tabletkach chlorowodorku metylofenidatu, które są kruszone do podawania dożylnego. Talk jest wówczas nieświadomie wstrzykiwany dożylnie. Cząstki talku są zwykle drobne i są rozprowadzane wewnątrznaczyniowo i pozanaczykowo w siatkówce u pacjentów, którzy przewlekle stosują leki dożylne i u których praworządne przetoki sercowo-płucne występują poprzez naczynia poboczne, które mogą rozwijać się w okolicach miejsca zawału płucnego. Jednak u pacjenta z otworem owalnym, większe cząstki mogą powodować niedrożność tętnic siatkówki i poważne pog orszenie widzenia. Przegląd wcześniejszych próbek biopsji płuca u pacjenta ujawnił śródmiąższowe ziarniniaki nabłonka z ciałami obcymi (panel C, strzałki), olbrzymie komórki i obfity, polaryzowalny materiał krystaliczny typowy dla talku (panel D, strzałki). Cząstki talku, chociaż być może nie są główną przyczyną niewydolności oddechowej, najprawdopodobniej przyczyniły się do przewlekłego zapalenia płuc i zaostrzyły stan pacjenta. Okazało się, że 56-letnia kobieta, która przeszła obustronną transplantację płuc w kierunku przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, ma drobnokrystaliczne kryształy w wewnętrznej siatkówce w plamce oka (panele A i B, strzałki), chociaż nie miała żadnych objawów. Kryształy były zgodne z retinopatią talku i potwierdzono odległe wyniki długotrwałego podawania dożylnego leku. Talk jest obojętnym wypełniaczem w tabletkach chlorowodorku metylofenidatu, które są kruszone do podawania dożylnego. Talk jest w ówczas nieświadomie wstrzykiwany dożylnie. Cząstki talku są zwykle drobne i są rozprowadzane wewnątrznaczyniowo i pozanaczykowo w siatkówce u pacjentów, którzy przewlekle stosują leki dożylne i u których praworządne przetoki sercowo-płucne występują poprzez naczynia poboczne, które mogą rozwijać się w okolicach miejsca zawału płucnego. Jednak u pacjenta z otworem owalnym, większe cząstki mogą powodować niedrożność tętnic siatkówki i poważne pogorszenie widzenia. Przegląd wcześniejszych próbek biopsji płuca u pacjenta ujawnił śródmiąższowe ziarniniaki nabłonka z ciałami obcymi (panel C, strzałki), olbrzymie komórki i obfity, polaryzowalny materiał krystaliczny typowy dla talku (panel D, strzałki). Cząstki talku, chociaż być może nie są główną przyczyną niewydolności oddechowej, najprawdopodobniej przyczyniły się do przewlekłego zapalenia płuc i zaostrzyły stan pacjenta.

Scott D. Schoenberger, MD
Anita Agarwal, MD
Vanderbilt Eye Institute, Nashville, TN
Anita. edu
Powołując się na artykuły (6)
[więcej w: implanty zielona góra, implanty Warszawa, stomatologia Kraków ]

Powiązane tematy z artykułem: implanty Warszawa implanty zielona góra stomatologia Kraków