Melamina i kamica nerkowa u dzieci na Tajwanie

Listy Niepożądane skutki nefrologiczne skażonej melaminą wzbudziły obawy międzynarodowe. Aby rozwiązać obawy społeczne związane z melaminą, departament zdrowia na Tajwanie zainicjował usługi w celu prześwietlenia narażonych dzieci.
Od 24 września do 23 października 2008 r. Przebadaliśmy 1129 dzieci na Tajwanie, które miały możliwość kontaktu z zanieczyszczoną formułą, badając objawy kliniczne i czynniki ryzyka kamicy nerkowej. Oceniono prezentację kliniczną i stężenie wapnia i kreatyniny w moczu, wykonano analizę moczu i ultrasonografię nerek. Podzieliliśmy naszych pacjentów na trzy grupy, zgodnie z historią ekspozycji.1,2 Grupa wysokiego narażenia składała się z dzieci, które spożywały przetwory mleczne z Chin kontynentalnych uważane za wysoce zanieczyszczone (np. Sanlu lub Mengniu, o stwierdzonych poziomach melaminy). powyżej 2,5 ppm) .1 Grupa niskiego narażenia obejmowała dzieci, które spożywały produkty zawierające skażone mleko o niższych poziomach melaminy (np. Klim lub Neslac importowane z Chin kontynentalnych, o zawartości melaminy od 0,05 do 2,5 ppm) .2 grupa kontrolna składała się z dzieci, które spożywały markę mleka bez wykrytych poziomów melaminy (<0,05 ppm) .2
Tabela 1. Tabela 1. Wyjściowa charakterystyka dzieci w badaniu według ekspozycji na melaminę. W grupie wysokiego narażenia było 44 dzieci; u żadnego nie stwierdzono krwiomoczu, hiperkalciurii, bólu boku lub ostrej niewydolności nerek (Tabela 1). Kamica nerkowa i historia zamieszkania na kontynencie chińskim były istotnie częstsze w grupie wysokiego narażenia niż w dwóch pozostałych grupach (p <0,001). W grupie dużego narażenia dzieci z kamicą nerkową były młodsze niż dzieci bez kamicy nerkowej (średnia . SD, 2,33 . 1,12 vs. 4,83 . 2,64 roku; P = 0,009). Średni czas ekspozycji wynosił 7,19 miesiąca (zakres od 0,67 do 36) w grupie narażonej na duże dawki i 17,40 miesięcy (zakres od 3 do 48) w grupie osób o małej ekspozycji.
Najczęstszym metabolicznym czynnikiem ryzyka powstawania kamieni jest hiperkalciuria, która w przeszłości była opisywana u 75-80% dzieci z kamicą nerkową.3 Krwotok jako objaw prezentujący kamicę nerkową jest również różny, od 30 do 55% .4 Nie wykryto jednak hiperkalciurii ani krwiomoczu u żadnego z dziewięciorga dzieci z grupy wysokiego narażenia z kamicą nerkową związaną ze spożywaniem produktów mlecznych z kontynentu chińskiego. Zwykła radiografia jamy brzusznej u tych pacjentów była ujemna; kamienie zostały wykryte w ultrasonografii. Negatywne gładkie folie sugerują, że kamienie związane z przyjmowaniem melaminy są stosunkowo silnie promieniotwórcze i nie zawierają znacznych ilości wapnia.
Zużycie produktów mlecznych skażonych melaminą okazało się głównym czynnikiem rozwoju kamicy nerkowej u dzieci, które przebadaliśmy. Ponadto dzieci w grupie wysokiego narażenia, u których rozwinęła się kamica nerkowa, były w wieku poniżej 3 lat. Ze względu na brak objawów i objawów zalecamy wykonanie ultrasonografii u dzieci narażonych na działanie skażonej melaminy formuły.
I-Jen Wang, MD, Ph.D.
Szpital Tajski w Taipei, Tajpej 242, Tajwan
Pau-Chung Chen, MD, Ph.D.
National Taiwan University College of Public Health, Taipei 10055, Tajwan
Kung-Chang Hwang, MD, MPH
Komisja Administracji Szpitalnej, Taipei 100, Tajwan
edu.tw
Obsługiwane przez granty z National Science Council of Taiwan (NSC 97-2314-B-192-001-MY2).
Ten list (10.1056 / NEJMc0810070) został opublikowany 4 lutego 2009 r.
4 Referencje1 Wykaz produktów mlecznych, które zostały potwierdzone jako pozytywne dla melaminy. Genewa: Międzynarodowa sieć Urzędu ds. Bezpieczeństwa Żywności, 2008. (Dostęp do 20 lutego 2009 r., Http://www.moh.gov.bn/download/list-of-confirmed-contaminated-products.pdf.)

2. Wyniki badań produktów mleczarskich z melaminą. Tajwan: Biuro Zdrowia, rząd miasta Taipei, 2008. (Dostęp do 20 lutego 2009 r., Http://www.health.gov.tw/Default.aspx.tabid=546&mid=1287.)

3. Stapleton FB. Kliniczne podejście do dzieci z kamicą moczową. Semin Nephrol 1996; 16: 389-397
Web of Science Medline
4. Coward RJ, Peters CJ, Duffy PG, i in. Epidemiologia chorób kamicy nerkowej u dzieci w Wielkiej Brytanii. Arch Dis Child 2003; 88: 962-965
Crossref Web of Science Medline
(34) Listy
Zamknij listy
[podobne: implanty Warszawa, Dentysta warszawa, transkrypcje nagrań ]

Powiązane tematy z artykułem: Dentysta warszawa implanty Warszawa transkrypcje nagrań