Kliniczne znaczenie objawów u palaczy z zachowaną funkcją płuc czesc 4

Opracowaliśmy krzywe charakterystyki działania odbiornika w celu określenia wartości CAT, brytyjskiej zmodyfikowanej kwestionariuszu badania rady medycznej (mMRC) (wyniki w zakresie od 0 do 4, z wyższymi wynikami wskazującymi na cięższą duszność), 13 i FEV1 do przewidywania ryzyko jednego lub więcej zaostrzeń w porównaniu z brakiem w pierwszym roku obserwacji. Ograniczono te analizy krzywych charakterystycznych dla odbiornika do uczestników z co najmniej rocznym okresem obserwacji. Wyniki
Charakterystyka uczestników
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka uczestników na poziomie wyjściowym. Rysunek 1. Ryc. 1. Występowanie objawów oddechowych według badania. Objawy ze strony układu pokarmowego oceniano za pomocą testu oceny przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (COPD) (CAT) w grupie kontrolnej, która nigdy nie paliła, u obecnych lub byłych palaczy z zachowaną czynnością płuc ocenianą za pomocą spirometrii (stosunek wymuszonej objętości wydechowej w ciągu sekundy do wymuszonej pojemności życiowej [FVC] .0,70 po zastosowaniu leku rozszerzającego oskrzela i wartości FVC powyżej dolną granicę prawidłowego zakresu) oraz u obecnych lub byłych palaczy, którzy mieli objawy POChP globalnej inicjatywy na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (GOLD) etap lub 2 (wskazując odpowiednio łagodne i umiarkowane schorzenie). Wyniki na CAT, zatwierdzonym ośmiu pytającym aparacie zdrowia, wynoszą od 0 do 40, przy czym wyższe wyniki wskazują na większą ostrość objawów. Czerwona linia wskazuje odcięcie dla poważniejszych objawów, które są używane przez GOLD (wynik CAT, .10). Pozioma linia w polach reprezentuje medianę, a dolna i górna część odpowiednio 25 i 75 percentyla. I słupki reprezentują górną sąsiednią wartość (75. percentyl plus 1,5 razy odległość międzykwartylowa) i niższą sąsiednią wartość (odpowiednia formuła poniżej 25. percentyla) oraz punkty odbiegające od punktów. Wartości P zostały skorygowane za pomocą poprawki Bonferroniego dla wielokrotnych porównań.
Dokonaliśmy podziału obecnych lub byłych palaczy na cztery wzajemnie wykluczające się grupy. Po pierwsze, skategoryzowaliśmy obecnych lub byłych palaczy według FEV1: FVC 0,70 lub więcej po zastosowaniu leku rozszerzającego oskrzela i FVC powyżej dolnej granicy prawidłowego zakresu (zachowana funkcja płuc) w porównaniu z łagodną do umiarkowanej POChP (GOLD etap lub 2 ); następnie podzieliliśmy członków każdej z tych dwóch grup na uczestników z wynikiem 10 lub wyższym w skali CAT (objawowej) lub wynikiem CAT niższym niż 10 (bezobjawowym) 8 (Tabela 1). Stwierdziliśmy, że 50% obecnych lub byłych palaczy z zachowaną czynnością płuc miało objawy (ryc. 1) – częstość występowania objawów, która była nieco mniejsza niż wśród uczestników ze stadium lub 2 z ZŁO (65%, p <0,001), ale daleko większa niż częstość występowania wśród osób, które nigdy nie paliły (16%, p <0,001).
Objawowi obecni lub byli palacze z zachowaną czynnością płuc mieli podwyższenie we wszystkich komponentach wyniku CAT (Ryc. S1 w Dodatku Aneks, dostępny z pełnym tekstem tego artykułu na stronie), byli młodsi, byli bardziej prawdopodobne, że nie byli ani biali, ani latynoscy, miał wyższy wskaźnik masy ciała (BMI, waga w kilogramach podzielona przez kwadrat wysokości w metrach) i częściej byli obecni palacze, zgłaszali objawy przewlekłego zapalenia oskrzeli i zgłaszali historię świszczącego oddechu i astmy (podczas dzieciństwa lub kiedykolwiek) niż te z mniejszymi objawami (wynik CAT, <10) (Tabela 1) [patrz też: stomatolog piaseczno, anatomia palpacyjna, Depaletyzatory ]

Powiązane tematy z artykułem: anatomia palpacyjna Depaletyzatory stomatolog piaseczno