Kliniczne znaczenie objawów u palaczy z zachowaną funkcją płuc ad 6

Obecni lub byli palacze z zachowaną czynnością płuc, którzy byli objawowi, nie mieli większego odsetka objętości płuc z cechami rozedmowymi (określanymi dalej jako rozedma płuc) niż ci, którzy byli bezobjawowi (odpowiednio 1,6 . 2,2% i 2,0 . 2,1%; P = 0,99), ale miał większy Pi10 (3,73 . 0,09 vs. 3,70 . 0,09, P = 0,002), miarę zgrubienia ściany dróg oddechowych na HRCT klatki piersiowej. Obecni lub byli palacze z zachowaną czynnością płuc, którzy byli objawowi, częściej niż osoby bezobjawowe wykazywały wzrost FVC po zastosowaniu leku rozszerzającego oskrzela, zgodnie z połączonymi kryteriami wzrostu o co najmniej 12% i wzrostem o 200 ml FVC (8% vs. 2%, P = 0,003), 14 ale nie zgodnie z kryterium procentowego wzrostu samego FVC. Dodatkowe szczegóły dotyczące choroby dróg oddechowych i rozedmy płuc przedstawiono na rycinach S3 i S4 oraz w tabeli S1 w dodatkowym dodatku. Potencjalne konflikty
Tabela 2. Tabela 2. Ryzyko zaostrzeń związanych z oceną CAT 10 lub więcej, w porównaniu ze wskaźnikiem CAT mniejszym niż 10, wśród aktualnych lub byłych palaczy z zachowaną funkcją płuc. Podkreślają istotne różnice wieku, rasy, grupy etnicznej , BMI, aktualne palenie tytoniu i astma pomiędzy obecnymi lub byłymi palaczami z zachowaną czynnością płuc, które były objawowe, a tymi, którzy byli bezobjawowi, opracowaliśmy modele wielowymiarowe, które kontrolowały te potencjalne zakłócenia zaostrzeń, jak również w odniesieniu do seksu, historii zastoinowej niewydolności serca, i historia refluksu żołądkowo-przełykowego. Odkryliśmy, że nawet po tym, jak kontrolowano te potencjalne czynniki zakłócające, osoby z objawami lub dawnymi palaczami z zachowaną czynnością płuc miały częstsze zaostrzenia niż u bezobjawowych obecnych lub byłych palaczy (tabela 2). Stwierdziliśmy także utrzymujące się różnice w 6-minutowym spacerze i funkcji płuc (Tabela
Aby ocenić wpływ aktywnego palenia, przeprowadziliśmy analizy, które były stratyfikowane zgodnie z aktualnym stanem palenia w porównaniu do wcześniejszego palenia i stwierdzono, że objawy (wynik CAT . 10) były związane z podwyższeniem we wszystkich elementach wyniku CAT zarówno u obecnie palących, jak iu osób palących. byli palacze z zachowaną funkcją płuc. Zauważyliśmy również wyższy odsetek zaostrzeń wśród obecnych i byłych palaczy z objawową obecnością i zachowaną funkcją płuc, niezależnie od obecnego stanu palenia w porównaniu do obecnych bezobjawowych obecnych lub byłych palaczy lub osób, które nigdy nie paliły. Szczegółowe informacje znajdują się na rysunkach S5 i S6 w dodatkowym dodatku.
Na koniec przeprowadziliśmy analizy wrażliwości, w których wykluczono uczestników, którzy zgłosili historię astmy (w dzieciństwie lub w przeszłości). Analizy te wykazały, że wskaźniki zaostrzenia pozostawały wyższe wśród obecnych lub byłych palaczy z zachowaną czynnością płuc, którzy byli objawowi niż wśród osób bezobjawowych (tabele S3 i S4 w Dodatku uzupełniającym).
Wpływ FEV1: wartości graniczne FVC i CAT-Score
W pierwszym roku obserwacji wykonano analizy krzywych charakterystycznych dla działania odbiornika w odniesieniu do związku między wynikiem CAT a ryzykiem zaostrzenia. Wśród obecnych lub byłych palaczy z zachowaną funkcją płuc, powierzchnia pod krzywą dla wyjściowego wyniku CAT i wystąpienie jakiegokolwiek zaostrzenia w pierwszym roku obserwacji wyniosła 0,68; odpowiedni obszar pod krzywą dla FEV1 po zastosowaniu leku rozszerzającego oskrzela wynosił 0,59 (P = 0,05 dla porównania wyniku CAT z FEV1 po zastosowaniu leku rozszerzającego oskrzela)
[podobne: transkrypcje nagrań, oprogramowanie stomatologiczne, oprogramowanie stomatologiczne poznań ]

Powiązane tematy z artykułem: oprogramowanie stomatologiczne stomatolog bielsko biała transkrypcje nagrań