Kliniczne znaczenie objawów u palaczy z zachowaną funkcją płuc ad 5

Ponieważ nasza definicja objawów opierała się na wynikach CAT i obejmowała więcej niż tylko kaszel i wytwarzanie plwociny, przewlekłe zapalenie oskrzeli było obecne tylko u 33% obecnych lub byłych palaczy z objawami (tab. 1). Obecni lub byli palacze z zachowaną czynnością płuc, u których wystąpiły objawy, częściej niż osoby bezobjawowe częściej zgłaszali wcześniejsze rozpoznanie POChP przez pracownika służby zdrowia (43% w porównaniu z 11%, p <0,001), chociaż rozpowszechnienie było niższe niż że wśród symptomatycznych uczestników ze stadium GOLD lub 2 objawy POChP (80%, P <0,001). Nawet po wykluczeniu uczestników z FEV1: FVC równej 0,70 lub więcej, ale którzy mimo to otrzymali diagnozę POChP u lekarza, objawy pozostały bardziej rozpowszechnione wśród obecnych lub byłych palaczy z zachowaną czynnością płuc niż u zdrowych osób, które nigdy nie paliły (38). % vs. 16%, P <0,001).
Zaostrzenia i ograniczenie aktywności
Ryc. 2. Ryc. 2. Występowanie objawów i ryzyka zaostrzeń oddechowych, według badania. Zaobserwowano zaostrzenia oddechowe jako zdarzenia oddechowe, które były leczone antybiotykami lub doustnymi glikokortykosteroidami, te związane z wykorzystaniem opieki zdrowotnej (wizyta w gabinecie, wizyta w oddziale ratunkowym lub hospitalizacja), te, które zostały uznane za ciężkie zaostrzenia (tj. które doprowadziły do wizyty w oddziale ratunkowym lub hospitalizacji) lub jakiekolwiek zaostrzenie (którekolwiek z powyższych). T słupki wskazują SD. Gwiazdki wskazują wartość P mniejszą niż 0,05, z poprawką Bonferroniego dla wielokrotnych porównań, dla porównania z obecnymi lub byłymi palaczami z zachowaną funkcją płuc i wynikiem CAT mniejszym niż 10.
Średni czas obserwacji wynosił 829 dni (odległość międzykwartylowa, od 494 do 1106). Niezależnie od tego, czy określono je na podstawie stosowania antybiotyków, stosowania ogólnoustrojowych glikokortykosteroidów, na podstawie zaleceń któregokolwiek z tych leków, jakiegokolwiek korzystania z opieki zdrowotnej, hospitalizacji lub wizyt w oddziałach ratunkowych (ciężkie zaostrzenia), odsetek potencjalnych zaostrzeń był wyższy wśród objawów. obecni lub byli palacze z zachowaną czynnością płuc, niż wśród bezobjawowych obecnych lub byłych palaczy lub wśród zdrowych osób, które nigdy nie paliły (odpowiednio 0,27 . 0,67 vs. 0,08 . 0,31 i 0,03 . 0,21 zdarzeń rocznie, P <0,001 dla obu porównań) (Rysunek 2 i rys. S2 i tabela S1 w dodatkowym dodatku). Średni dystans pokonany w ciągu 6 minut był również krótszy u pacjentów z objawami lub byłymi palaczami z zachowaną czynnością płuc (79,8 . 19,2% wartości przewidywanej) niż u bezobjawowych obecnych lub byłych palaczy (89,3 . 18,8% przewidywanej wartości) oraz u uczestników z objawami GOLD stopnia lub 2 POChP i wynikiem CAT mniejszym niż 10 (89,2 . 19,3% przewidywanej wartości) (Tabela S1 w dodatkowym dodatku).
Choroba dróg oddechowych i rozedma płuc
Objawowi obecni lub byli palacze z zachowaną czynnością płuc różniły się od bezobjawowych obecnych lub byłych palaczy w zakresie pomiarów czynności płuc, w tym FEV1 (procent przewidywanej FEV1 po zastosowaniu leku rozszerzającego oskrzela, 94,1 . 13,1% w porównaniu z 98,5 . 12,6%, P <0,001) , FVC i zdolność wdechowa [więcej w: rtg płuc wrocław, znajdź lek w aptece, klinika rtg płuc wrocławiczna warszawa ]

Powiązane tematy z artykułem: łaskotanie w uchu rtg płuc wrocław znajdź lek w aptece