gliniak choroba ad

Nie rozcieńczano rozcieńczeń surowicy większych niż 512 do rozcieńczenia w punkcie końcowym. Analiza komórkowa, białkowa i mikrobiologiczna płynu mózgowo-rdzeniowego
Płyn mózgowo-rdzeniowy badano w celu określenia bezwzględnej i różnicowej liczby komórek oraz stężenia białka zgodnie ze standardowymi technikami. Zanieczyszczenia krwi płynu mózgowo-rdzeniowego oceniano przez pomiar stężenia erytrocytów; żaden egzemplarz nie miał więcej niż 5 czerwonych krwinek na milimetr sześcienny. Pleocytozę płynu mózgowo-rdzeniowego zdefiniowano jako ponad 5 białych komórek na milimetr sześcienny. Wszystkie próbki badano na antygen kryptokokowy i hodowano na bakterie, grzyby i prątki.
PCR
Użyliśmy PCR do wykrycia T. pallidum w płynie mózgowo-rdzeniowym, zgodnie z wcześniej opublikowanymi metodami21. Pokrótce, region 658 par zasad (bp) genu kodującego lipoproteinę 47-kd T. pallidum amplifikowano, a produkty PCR sondowano przez hybrydyzację DNA-DNA z fragmentem 496-bp wewnętrznym do zamplifikowanego DNA. Czterdzieści cykli przeprowadzono w termocyklerze (Perkin-Elmer Cetus, Norwalk, Connecticut). Aby zapobiec fałszywie dodatnim wynikom z powodu zanieczyszczenia, wszystkie próbki przygotowano pod wyciągiem z laminarnym przepływem w specjalnym urządzeniu. Próbki płynu mózgowo-rdzeniowego otrzymane przed i po leczeniu przechowywano w temperaturze -20 ° C do momentu użycia ich do analizy PCR.
Test zakaźności królików
Aby określić, czy żywy T. pallidum był obecny w płynie mózgowo-rdzeniowym po zabiegu, serologicznie niereaktywne białe króliki nowozelandzkie zaszczepiono śródczęściowo do 2 ml płynu mózgowo-rdzeniowego w ciągu 120 minut od pobrania 22,23. Króliki trzymano w oddzielnych klatkach w pomieszczeniach o kontrolowanej temperaturze (18 stopni do 20 ° C) na żywności bez antybiotyków i badano na zapalenie jąder 7 dnia, a następnie co trzy dni. Krew pobierano w dniach 18, 30, 60 i 90 dla testów serologicznych na kiłę. Króliki, które pozostały serologicznie niereaktywne i bez objawów zapalenia jąder uznano za niezakażone.
Kryteria niepowodzenia leczenia
Uważano, że leczenie zakończyło się niepowodzeniem, jeśli miano RPR w surowicy nie zmniejszyło się o co najmniej dwa dwukrotne rozcieńczenia (tj. Rozcieńczenia, w których miano się podwoiło) po sześciu miesiącach. Upośledzenie neurologiczne może utrzymywać się w nieskończoność, ale nie może się rozwijać. Ostatecznie uznano, że leczenie zakończyło się niepowodzeniem, jeśli pleocytoza w płynie mózgowo-rdzeniowym nie ustąpi lub nie poprawi się w ciągu sześciu miesięcy lub jeśli miano VDRL płynu mózgowo-rdzeniowego zwiększy się o dwa lub więcej dublowanych rozcieńczeń.
Wyniki
Badana populacja
Przetestowaliśmy 509 próbek płynu mózgowo-rdzeniowego od listopada 1992 r. Do 30 kwietnia 1993 r. I zidentyfikowaliśmy 19 dorosłych z reaktywnymi testami VDRL (3,7 procent). Pięciu pacjentów, u których stwierdzono negatywny wynik testu na obecność HIV, dwóch pacjentów, którzy byli oceniani pod kątem odpowiedzi na wcześniejszą terapię w kierunku kiły układu nerwowego, oraz jeden pacjent zmarli przed wejściem do szpitala, nie byli zarejestrowani. Opowiadamy o pozostałych 11 pacjentach, z których wszyscy spełniają kryteria włączenia i przeszli co najmniej jedno nakłucie lędźwiowe w trakcie obserwacji.
Prezentacja kliniczna
Pacjenci (dziewięciu mężczyzn i dwie kobiety o średnim wieku 35 lat [zakres od 24 do 60]) wykazywali następujące objawy neurologiczne: jednostronne zapalenie błony naczyniowej oka (w pięciu), obustronne zapalenie siatkówki (jedno), udar (dwa), zmiany zachowania (dwa) i zapalenie opon mózgowych (jeden)
[patrz też: wykaz leków bezpłatnych dla seniorów, depilacja laserowa ceny, rtg płuc wrocław ]

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

Powiązane tematy z artykułem: depilacja laserowa ceny rtg płuc wrocław wykaz leków bezpłatnych dla seniorów